甲狀腺抽血報告結果解讀及治療建議-內科

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甲狀腺抽血報告?


醫生你好,我想請問唷,抽血報告TSH 1.480(正常值0.27-4.20),T4 1.120(正常值0.89-1.8),ATA 53.9(正常值《115),TPO Ab 247(正常值《34),醫生說我是慢性發炎,一天吃半顆甲狀腺藥物,超音波有0.5公分結節。
1:以後有可能會變成甲狀腺低下嗎?
2:目前我要“限碘”飲食嗎?
可是醫生要我目前限碘,他說控制不好就會甲狀腺低下,那不是又要補碘。
我目前是要限碘還是補碘,麻煩醫生了


Mavis,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/27

李健 醫師回覆-內科


若抗體陽性,至少一年追蹤一次甲狀腺功能,若甲狀腺功能有異常,考慮治療,含碘高的食物,如昆布,海帶,紫菜,盡量避免

回覆日期:2023/02/27

彙整補充說明


根據您的甲狀腺抽血報告,TSH(促甲狀腺激素)和T4(甲狀腺素)均在正常範圍內,但ATA(抗甲狀腺抗體)和TPO Ab(抗甲狀腺過氧化物酶抗體)顯示出明顯的升高,這通常與自身免疫性甲狀腺疾病有關,特別是慢性甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。
您提到的0.5公分結節在超音波檢查中也需要定期追蹤。


1. 以後有可能會變成甲狀腺低下嗎?

是的,根據您的檢查結果,您有可能會發展成甲狀腺功能低下(甲狀腺不足)。
慢性甲狀腺炎通常會導致甲狀腺組織的破壞,隨著時間的推移,甲狀腺的功能可能會逐漸下降。
因此,建議您至少每年進行一次甲狀腺功能的追蹤檢查,以便及早發現任何變化。
如果未來的檢查顯示TSH水平持續上升,或T4水平下降,則可能需要開始甲狀腺激素替代療法。


2. 目前我要“限碘”飲食嗎?

關於碘的攝取,這是一個相對複雜的問題。
一般來說,對於自身免疫性甲狀腺疾病的患者,醫生可能會建議限制碘的攝取,因為過多的碘可能會刺激甲狀腺,導致病情惡化。
然而,碘對於甲狀腺的正常功能也是必需的,特別是在甲狀腺功能低下的情況下,碘的攝取又變得重要。

在您的情況下,由於目前的抗體水平偏高,且有慢性發炎的情況,醫生建議限碘是為了避免進一步刺激甲狀腺,這是合理的。
您可以選擇避免高碘食物,如海帶、昆布、紫菜等,並且注意日常飲食中的碘攝取量。


總結建議
1. 定期追蹤:建議您定期回診,至少每年檢查一次甲狀腺功能,並注意任何症狀的變化,如疲倦、體重變化、情緒波動等。


2. 飲食管理:遵循醫生的建議,限制高碘食物的攝取,並注意飲食均衡,確保攝取足夠的營養素以維持整體健康。

3. 結節監測:對於超音波檢查中發現的0.5公分結節,建議定期追蹤,通常小於1公分的結節惡性機率較低,但仍需注意其變化。

4. 醫生諮詢:如有任何疑慮或症狀變化,應及時與醫生聯繫,尋求專業意見。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的管理與調整。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於控制甲狀腺疾病是非常重要的。

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