產後心肌病變導致心律變慢：康肯與其他藥物影響分析-心臟血管專科

心率問題？

續#193149

醫師您好，我是在確診周產期心肌病變「懷孕之前」一直心律都是80-90，那時候也都沒有感覺什麼不舒服，是自從產後確診周產期心肌病變之後，醫師開康肯給我吃，但也才吃了10天，之後心跳都是60幾，偶爾幾次57.58，因不懂為何以前長期都在80-90，才吃了康肯十天就一直維持這麼低了？這樣讓人感覺有點害怕，因為有時候會50幾（沒有不舒服），很怕心臟越跳越慢就停了⋯⋯

不知醫師您懂我的問題嗎？

白天吃一顆可悅您+離憂
晚上吃景安寧+史蒂諾斯
我覺得應該也不是吃這些藥的原因

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
康肯吃心跳會變慢是正常的 50幾很常見
我們是治療人而不是數字別一直被數字綁架
變慢是正常的但是不至於會停掉

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/28
資料來源：台灣e院 - 心率問題

彙整補充說明

產後心肌病變是一種相對少見但可能對產婦健康造成重大影響的疾病。
這種病變通常發生在妊娠期間或產後不久，可能與心臟的結構和功能變化有關。
您提到的心律變慢的情況，尤其是在服用康肯（Carvedilol）後，確實是許多患者在使用這類藥物時可能會經歷的現象。

首先，康肯是一種β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），主要用於治療高血壓、心臟衰竭及其他心血管疾病。
這類藥物的作用是減少心臟的負擔，降低心跳速率，並改善心臟的功能。
對於心肌病變的患者來說，這種藥物可以幫助穩定心臟的功能，減少心臟的工作量，從而改善症狀。

您提到在服用康肯後，心跳從之前的80-90次/分鐘降至60幾次，這在某種程度上是預期中的效果。
心跳的減慢可能是因為藥物的作用，這並不一定代表心臟的健康狀況惡化。
心跳在60-100次/分鐘之間被視為正常範圍，因此60幾的心跳速率仍然是可以接受的。
當然，偶爾出現50幾的情況，若沒有伴隨其他不適症狀，通常也不會造成太大的問題。

此外，您提到的其他藥物，如可悅您（Venlafaxine）、離憂（Duloxetine）、景安寧（Quetiapine）和史蒂諾斯（Lithium），這些藥物主要用於情緒穩定和抗憂鬱，可能對心率也有一定的影響，但通常不會像β-adrenergic blocker那樣明顯地降低心率。
這些藥物的副作用可能包括心悸或心率變化，但這通常是個體差異所致。

在產後，女性的身體經歷了劇烈的變化，荷爾蒙水平的波動、自律神經系統的調整等都可能影響心臟的功能和心率。
產後的焦慮和憂鬱情緒也可能加重心臟的負擔，導致心率的變化。
因此，建議您在服用藥物的同時，也要注意情緒的管理，必要時可以尋求心理諮詢或支持。

最後，若您對心跳變化感到擔憂，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀和用藥情況。
醫師可以根據您的具體情況進行調整，確保您在治療過程中獲得最佳的效果和安全性。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能夠早日恢復健康，並享受與孩子的美好時光。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193149
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198841
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197892
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164404

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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