角膜破皮感染：治療與注意事項-眼科

角膜破皮感染？

醫師您好，上週四晚上因為眼睛癢去看眼科，醫師說是過敏(平常不會戴隱形眼鏡)，開了COLSAMIN EYE OINTMENT及Curzolan Eye Drops，隔天白天是有覺得眼睛看東西變得比較吃力，到了晚上眼睛的刺痛感變得難以忍受，再去看眼科就變成角膜破皮，改擦VITA A EYE OINTMENT "OASIS"，但狀況並沒有好轉，當天凌晨就一陣眼睛脹痛無法入眠，早上再去看眼科醫師說有感染，所以除了原本的藥膏早晚擦，另外每2小時要點一次BAXICIN SINGLE DOSE UNIT EYE DROPS，過了兩天，再去眼科檢查，醫師說我感染進步的速度，以10分來說，只進步2分，想請教醫師：
1.為什麼感染復原的速度會比預期的慢，我都有按時點藥水，以及非必要時刻眼睛都是閉著休息。
2.感染的那隻眼睛視野都是白白模糊的，這樣是正常的嗎？視野大概要幾天才會沒有白白的
3.(後來才想起來)因為週四中午在公司有被櫃子上掉落的一大包文件砸到，當下因為受到驚嚇，所以也搞不清楚自己眼睛有沒有被砸到或是受到傷害，只能確定眼鏡有被打落，以及當下顴骨很痛，想問眼睛從原本的過敏變成角膜炎甚至感染，和這個有關係嗎？以及為什麼過了一天突然會收到感染
4.除了按時點藥水，還有什麼方法可以緩解不適感嗎？
5.110年的時候同一隻眼睛也有角膜被割傷過，這樣二次傷害會不會有後遺症
6.在眼睛恢復的期間我有什麼該特別注意的嗎？

謝謝醫師百忙之中撥空回答，辛苦您了

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.感染復原速度慢可能有多種原因，例如可能病原體的種類比較強、患者的免疫系統比較弱、藥物不夠有效、患者有其他的健康問題等等。如果患者按時使用藥物但情況沒有好轉，建議回診檢查。

2.在發炎或感染時，眼睛可能會因為眼部組織的浮腫或其他因素而模糊或有霧氣，視力下降也是很常見的情況。視力恢復的時間因人而異，如果情況沒有改善，建議回診檢查。

3.受到眼睛外傷後，容易有感染的風險，因為眼睛的表面受損後，細菌或其他病原體容易進入眼睛造成感染。如果受傷後感染速度很快，可能是因為傷口比較深或是細菌的數量比較多。建議盡快就醫治療。

4.除了按時使用醫師開立的藥物外，也可以注意眼睛的衛生，例如避免用手摸眼睛、不分享眼藥水或化妝品、避免使用過期或不乾淨的隱形眼鏡等等。可冷敷：將一個乾淨的毛巾浸泡在冷水中，擰乾後放在眼睛上敷幾分鐘，可以緩解疼痛和癢。使用人工淚液：這可以幫助減少眼睛的痛癢感。多閉眼休息。

5.如果曾有角膜割傷的經驗，可能會因為割傷的位置和程度不同，影響後續治療和恢復情況。如果有任何疑慮，建議向眼科醫師詢問。

6.在眼睛恢復期間，建議遵循醫師的指示按時使用藥物、避免接觸眼睛、避免揉搓眼睛、避免游泳等等。如果有任何不適或症狀惡化的情況，應該及時就醫。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/03/06
資料來源：台灣e院 - 角膜破皮感染

彙整補充說明

您好！針對您提到的角膜破皮感染的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 感染復原速度慢的原因：感染的復原速度可能受到多種因素影響，包括病原體的種類、感染的嚴重程度、個人的免疫系統狀況以及使用的藥物是否有效。
即使您按時點藥水，若感染的病原體對所用抗生素不敏感，或是感染範圍較大，復原速度也會變慢。
此外，眼部的環境（如乾燥、刺激等）也可能影響癒合的速度。

2. 視野模糊的情況：在感染或發炎的情況下，眼睛的組織可能會腫脹，導致視野模糊或出現白色的霧狀感。
這是因為角膜的透明度受到影響，通常在感染控制後，視力會逐漸恢復，但具體的恢復時間因人而異，可能需要幾天到幾週不等。
如果視力持續模糊，建議再次就醫檢查。

3. 外傷與感染的關聯：被櫃子上的文件砸到可能造成眼部的外傷，這樣的外傷會破壞角膜的保護層，使得細菌更容易入侵，導致感染。
即使當下沒有明顯的疼痛或不適，隨後的感染可能是由於外傷引起的。
因此，外傷後出現的感染是相當常見的情況。

4. 緩解不適感的方法：除了按時使用醫生開立的藥物外，您可以考慮使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，減少不適感。
冷敷也是一種有效的緩解方法，可以用乾淨的毛巾浸泡冷水後輕輕敷在眼睛上，這有助於減少腫脹和疼痛。
此外，保持眼睛的清潔，避免用手觸碰眼睛，並避免長時間使用電子產品，這些都有助於減輕不適。

5. 二次傷害的後遺症：如果您在110年時曾經有過角膜割傷，這可能會影響到眼睛的恢復情況。
每次角膜的損傷都可能影響其結構和功能，增加後續感染的風險。
若有任何不適或視力變化，建議及時就醫。

6. 恢復期間的注意事項：在眼睛恢復期間，請遵循醫師的指示，按時使用藥物，避免揉眼睛，並保持眼部的清潔。
避免游泳、使用化妝品或接觸可能引起過敏的物質，這些都能降低感染的風險。
此外，保持良好的作息，避免過度疲勞，讓眼睛有足夠的休息時間。

總之，眼睛的健康非常重要，若有任何不適或症狀惡化，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。