角膜破皮感染:治療與注意事項-眼科

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角膜破皮感染?


醫師您好,上週四晚上因為眼睛癢去看眼科,醫師說是過敏(平常不會戴隱形眼鏡),開了COLSAMIN EYE OINTMENT及Curzolan Eye Drops,隔天白天是有覺得眼睛看東西變得比較吃力,到了晚上眼睛的刺痛感變得難以忍受,再去看眼科就變成角膜破皮,改擦VITA A EYE OINTMENT "OASIS",但狀況並沒有好轉,當天凌晨就一陣眼睛脹痛無法入眠,早上再去看眼科醫師說有感染,所以除了原本的藥膏早晚擦,另外每2小時要點一次BAXICIN SINGLE DOSE UNIT EYE DROPS,過了兩天,再去眼科檢查,醫師說我感染進步的速度,以10分來說,只進步2分,想請教醫師:1.為什麼感染復原的速度會比預期的慢,我都有按時點藥水,以及非必要時刻眼睛都是閉著休息。
2.感染的那隻眼睛視野都是白白模糊的,這樣是正常的嗎?
視野大概要幾天才會沒有白白的3.(後來才想起來)因為週四中午在公司有被櫃子上掉落的一大包文件砸到,當下因為受到驚嚇,所以也搞不清楚自己眼睛有沒有被砸到或是受到傷害,只能確定眼鏡有被打落,以及當下顴骨很痛,想問眼睛從原本的過敏變成角膜炎甚至感染,和這個有關係嗎?
以及為什麼過了一天突然會收到感染4.除了按時點藥水,還有什麼方法可以緩解不適感嗎?
5.110年的時候同一隻眼睛也有角膜被割傷過,這樣二次傷害會不會有後遺症6.在眼睛恢復的期間我有什麼該特別注意的嗎?
謝謝醫師百忙之中撥空回答,辛苦您了



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.感染復原速度慢可能有多種原因,例如可能病原體的種類比較強、患者的免疫系統比較弱、藥物不夠有效、患者有其他的健康問題等等。
如果患者按時使用藥物但情況沒有好轉,建議回診檢查。
2.在發炎或感染時,眼睛可能會因為眼部組織的浮腫或其他因素而模糊或有霧氣,視力下降也是很常見的情況。
視力恢復的時間因人而異,如果情況沒有改善,建議回診檢查。
3.受到眼睛外傷後,容易有感染的風險,因為眼睛的表面受損後,細菌或其他病原體容易進入眼睛造成感染。
如果受傷後感染速度很快,可能是因為傷口比較深或是細菌的數量比較多。
建議盡快就醫治療。
4.除了按時使用醫師開立的藥物外,也可以注意眼睛的衛生,例如避免用手摸眼睛、不分享眼藥水或化妝品、避免使用過期或不乾淨的隱形眼鏡等等。
可冷敷:將一個乾淨的毛巾浸泡在冷水中,擰乾後放在眼睛上敷幾分鐘,可以緩解疼痛和癢。
使用人工淚液:這可以幫助減少眼睛的痛癢感。
多閉眼休息。
5.如果曾有角膜割傷的經驗,可能會因為割傷的位置和程度不同,影響後續治療和恢復情況。
如果有任何疑慮,建議向眼科醫師詢問。
6.在眼睛恢復期間,建議遵循醫師的指示按時使用藥物、避免接觸眼睛、避免揉搓眼睛、避免游泳等等。
如果有任何不適或症狀惡化的情況,應該及時就醫。



回覆日期:2023/03/06

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 感染復原速度慢的原因:感染的復原速度可能受到多種因素影響,包括感染的病原體種類、個人的免疫系統狀況、使用的藥物是否有效等。
即使您按時使用藥物,若感染的病原體對所用藥物有抗藥性,或是感染範圍較大,復原速度也會受到影響。
此外,眼睛的環境(如乾燥、刺激等)也可能影響癒合的速度。

2. 視野模糊的情況:在感染或發炎的情況下,眼睛可能會出現浮腫、分泌物或其他因素,導致視野模糊。
這是相對正常的現象,但如果模糊持續不退,建議儘快回診檢查。
視力恢復的時間因人而異,通常需要幾天到幾週不等,具體情況需依醫生的評估。

3. 外傷與感染的關聯:您提到的外傷(被文件砸到)可能會導致角膜的微小損傷,這樣的損傷會使得細菌更容易進入眼睛,增加感染的風險。
即使當下沒有明顯的疼痛或不適,隨著時間的推移,細菌可能會在受損的部位繁殖,導致感染的發生。

4. 緩解不適的方法:除了按時使用醫生開立的藥物,您可以考慮使用人工淚液來保持眼睛的濕潤,減少不適感。
冷敷也可以幫助緩解疼痛和腫脹,建議用乾淨的毛巾浸泡冷水後輕輕敷在眼睛上。
此外,保持眼部清潔,避免用手觸摸眼睛,並避免使用過期或不乾淨的化妝品或隱形眼鏡。

5. 二次傷害的後遺症:如果您之前的眼睛有過角膜割傷,這可能會影響眼睛的癒合能力,增加未來再次受傷後的併發症風險。
每次角膜受傷後,癒合的情況都可能不同,若有持續不適或視力問題,建議定期回診。

6. 恢復期間的注意事項:在眼睛恢復期間,請遵循醫生的指示,按時使用藥物,避免揉眼睛、游泳或接觸不潔的水源。
保持良好的衛生習慣,避免與他人共用眼藥水或化妝品。
如果出現任何不適或症狀惡化,應立即就醫。

最後,眼睛是非常敏感的器官,任何不適都應引起重視。
希望您能夠早日康復,若有進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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