血尿與腹腰疼痛：是否需要進行膀胱鏡檢查？-泌尿科

膀胱鏡問題？

醫師你好！想請問這陣子有肉眼可以看出的血尿，大約兩天之後就恢復正常，腹部及腰部會有些許疼痛感！去看了醫生照超音波（說沒看到結石及腫瘤）跟驗尿，後來醫生叫我做膀胱鏡但是旁人說膀胱鏡非常痛。我想請教這樣一定要做膀胱鏡嗎？膀胱鏡是否能像大腸鏡一樣自費無痛呢？如果有我可以要求要自費麻醉嗎？謝謝醫師！

吳，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/06

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

再請醫師評估，軟式膀胱鏡在門診就可實施。

如果要做無痛，麻醉費需要自費

回覆日期：2023/03/06
資料來源：台灣e院 - 膀胱鏡問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了肉眼可見的血尿，並伴隨腹部及腰部的疼痛。
您已經接受了超音波檢查，並未發現結石或腫瘤，這是初步的好消息。
然而，血尿的出現仍然需要進一步的評估，因為它可能是多種病因引起的，包括但不限於膀胱炎、腎臟問題、尿道問題或其他更嚴重的疾病。

膀胱鏡檢查是一種常見的診斷工具，能夠直接觀察膀胱內部的情況，幫助醫生排除膀胱腫瘤、炎症或其他異常情況。
雖然膀胱鏡檢查可能會引起不適，但許多醫療機構現在使用軟式膀胱鏡，這種檢查方式相對較為舒適，並且在門診就可以進行。
至於麻醉的問題，您可以與醫生討論是否可以選擇自費麻醉，這樣可以減少檢查過程中的不適感。

在考慮是否進行膀胱鏡檢查時，您需要評估以下幾點：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果血尿再次出現，或腹部及腰部的疼痛持續不退，則進行膀胱鏡檢查是有必要的。

2. 其他檢查結果：雖然超音波未見異常，但有時候某些病變可能在影像學檢查中不易發現，膀胱鏡可以提供更直接的視覺證據。

3. 醫生的建議：醫生會根據您的具體情況，評估是否需要進一步檢查。
若醫生建議進行膀胱鏡檢查，通常是基於對您健康的負責任態度。

4. 心理因素：如果您對膀胱鏡檢查感到焦慮，可以與醫生溝通，了解檢查的必要性及過程，這樣有助於減少您的擔憂。

總之，雖然膀胱鏡檢查可能會讓人感到不適，但它在診斷過程中是非常重要的工具。
如果您有任何疑慮或不適，請務必與您的醫生進行深入的討論，並根據醫生的建議來決定是否進行檢查。
保持良好的溝通，能讓您在治療過程中感到更安心。
希望您早日康復！