泌尿科問題:結石引發的血尿及其相關檢測和治療-泌尿科

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結石問題?


本人於11/24晚上約8點左右,左腰前後突然覺得疼痛(抽痛及絞痛),隨後即掛急診檢查,做驗尿及X光攝影,結果醫生說:”X光片上看不出點但有血尿(肉眼看不出來),有可能是結石,詳細情形須再掛門診檢查”,隨後領藥(STROCAINE & VOREN)回家。
請問1.是否結石都會造成血尿?2.X光攝影是在結石體積多大才看得出來?3.造成結石原因為何?再次復發機率多大?4.看診科別泌尿科與腎臟內科有何差別?看診前須注意事項?



阿雄,40~49歲男性,詢問日期:2003/11/25

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好!依您主訴的症狀尿路結石合併腎絞痛為最可能診斷一般尿路結石會有腰痛.血尿症狀,在x光(KUB)檢查上有時會看不到結石的影像,必須要照靜脈腎盂攝影術.造成結石的原因很複雜與遺傳及後天環境因素有關。
五年復發率為50%以上,一般結石看泌尿科門診較合適。
行政院衛生署桃園醫院泌尿科主任陳修義醫師敬覆



回覆日期:2003/11/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,以下是詳細的解答與補充說明。

1. 結石是否都會造成血尿?

結石通常會引起血尿,這是因為結石在尿道或腎臟內移動時,可能會刮傷尿道或腎臟的組織,導致出血。
血尿的顏色可以從淡紅色到可樂色不等,這取決於出血的程度和位置。
然而,並非所有結石患者都會出現血尿,有些人可能只有疼痛而無血尿。
因此,血尿的出現與結石的大小、位置及是否造成尿路阻塞有關。

2. X光攝影在結石體積多大才看得出來?

X光檢查對於某些類型的結石(如鈣結石)是有效的,但對於其他類型的結石(如尿酸結石)則可能無法顯示。
一般來說,結石的直徑至少需要在2-3毫米以上,才有可能在X光片上顯示出來。
若結石較小或是由於其成分的特性,則可能需要進一步的檢查,如超音波或CT掃描來確認。

3. 造成結石的原因及復發機率?

尿路結石的形成原因多樣,主要包括以下幾個方面:
- 飲食因素:高鈣、高草酸或高蛋白飲食可能增加結石風險。

- 水分攝取不足:尿液濃縮會促進結石形成。

- 遺傳因素:家族中有結石病史的人,風險較高。

- 代謝異常:如高尿酸血症、甲狀旁腺功能亢進等。

復發機率方面,根據研究,尿路結石的五年復發率可高達50%以上,因此預防措施(如增加水分攝取、調整飲食)非常重要。

4. 泌尿科與腎臟內科的差別及看診前注意事項?

泌尿科主要專注於尿路系統的疾病,包括腎臟、膀胱、尿道及前列腺等問題,常見的疾病有結石、腫瘤、感染等。
而腎臟內科則專注於腎臟的功能及疾病,特別是腎功能不全、慢性腎病等。
若您有結石或尿路相關的問題,建議優先看泌尿科;若有腎功能異常或需要進行腎臟疾病的管理,則應看腎臟內科。

在看診前,建議您準備以下事項:
- 詳細病史:包括症狀的開始時間、疼痛的部位及性質、是否有血尿等。

- 檢查報告:如之前的X光、超音波或其他檢查結果。

- 用藥紀錄:目前正在服用的藥物及劑量。

- 生活習慣:如飲食習慣、水分攝取量等,這些都能幫助醫生更好地了解您的情況。

希望以上的資訊能幫助您更好地理解結石及相關問題,並在後續的就診中獲得更好的治療效果。
祝您早日康復!

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