年輕人長期拉肚子且大便變細,該如何處理?-肝膽腸胃科

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大便問題?


蔡醫師您好因為真的非常擔心,希望您能給我一些意見目前26歲約3.4個月前開始拉肚子(不成形)偶有成形鬆散狀上個月開始比較常有成形但都只有拇指粗這周則皆為不成形居多(可能因為這周生理期)昨日有成形但粗細只有鉛筆粗、長條、多條(每一條都細細的),有時放屁會不小心拉出來一點今日也是拉肚子 但有半截是成形約拇指粗的距離上一次出現正常粗度的大便(約兩指粗),大概是一個月前了。
請問蔡醫師這是什麼問題?
怎麼會細如鉛筆?
有什麼建議嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/08

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可能是糞便比較軟含水量比較多,所以會變細,注意看看最近有沒有腸胃炎,或是飲食有什麼改變(刺激性食物或容易軟便的水果...等),如果仍沒有改善,可以就診胃腸科,檢驗糞便。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2023/03/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您已經持續有腹瀉的問題約三到四個月,並且大便的形狀變細,這樣的情況確實值得關注。
首先,長期腹瀉可能會導致身體的水分和電解質流失,進而影響到整體健康。
大便變細的原因可能有多種,以下是一些可能的解釋及建議。

1. 腸道健康問題:大便變細可能是腸道內部有某種病變或狀況,例如腸道狹窄、腫瘤或是腸道發炎等。
這些情況可能會導致糞便通過腸道時受到限制,從而變得細長。
雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低,但仍然不能完全排除這種可能性。

2. 腸躁症:根據您的年齡和症狀,腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一個常見的可能性。
這是一種功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
壓力、飲食及生活作息都可能影響腸道的運作。

3. 飲食因素:您提到最近的飲食中肉類攝取較多,而蔬菜攝取較少,這可能導致腸道的纖維攝取不足,進而影響排便的形狀和頻率。
建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康。

4. 感染性腹瀉:如果您近期有接觸到不潔的食物或水源,可能會導致腸道感染,這也會引起腹瀉和大便形狀的改變。
建議注意飲食衛生,並觀察是否有其他症狀如發燒、腹痛等。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸道的運作,特別是在考試或生活壓力較大的時期。
保持良好的心理狀態,適度放鬆,對於腸道健康也有幫助。


建議的處理方式:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,減少油膩及刺激性食物的攝取,保持均衡的飲食。

- 保持水分:由於腹瀉可能導致脫水,請確保每天攝取足夠的水分。

- 觀察症狀:持續觀察您的症狀變化,記錄大便的形狀、顏色及頻率。

- 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議儘早就醫,尋求胃腸科醫師的專業意見,進行必要的檢查,例如糞便檢查、內視鏡檢查等,以排除其他潛在的疾病。

最後,請不要過度焦慮,保持良好的生活習慣和心情,這對於改善腸道健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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