左上背痛伴隨左胸手臂刺痛，是否需要進一步檢查？-家醫科

背痛左胸手臂內側手掌刺痛？

左上中背已經痛3個月了看中醫針灸都說是膏盲痛最近從腋下到左手臂內側手掌手指（有時前三指有時後兩指）都會刺痛而左胸的痛是痛一下痛一下痛點不會每次一樣就像別人捏一下的感覺但多半是左胸乳頭上方或有時是側面去年也有看過心臟但心電圖都沒有異狀前年也有背過24小時的心電圖也無異狀只是都會一陣子好又一陣子開始刺痛又伴隨著背痛不知道還要不要再看一次心臟內科或是要其他科別）很多網路資訊都會說攸關於心臟心肌梗塞或是主動脈的問題但看醫生都找不到想問問醫生有什麼建議！

菱，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/08

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據您的描述, 若心臟科專科檢查已排除心血管相關問題, 是否與骨關節或軟組織有關釐清

建議可請免疫風濕科進一步評估

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/08
資料來源：台灣e院 - 背痛左胸手臂內側手掌刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了左上背痛和左胸、手臂刺痛的症狀持續了三個月，並且曾經接受過心臟相關的檢查，包括心電圖和24小時心電圖，結果均未顯示異常。
這些檢查能夠有效排除心臟病變的可能性，如心肌梗塞或心律不整等問題。
儘管如此，您的症狀仍然持續，這讓您感到困惑和不安。

首先，左胸及左上背的疼痛有可能與多種因素有關，並不一定是心臟問題。
根據醫學文獻，這類疼痛可能與肌肉、神經或骨骼系統的問題有關。
例如，頸椎的問題（如頸椎間盤突出或神經壓迫）可能會引起放射性疼痛，導致胸部和手臂的刺痛感。
這種情況下，疼痛的來源可能是由於神經受到壓迫，導致疼痛沿著神經路徑傳導。

另外，您提到的“膏盲痛”可能是中醫對於某種疼痛的描述，這可能與肌肉的緊張、痙攣或是局部的血液循環不良有關。
這類疼痛通常可以透過物理治療或復健來改善，例如進行適當的伸展運動、熱敷或按摩等。

考慮到您的症狀持續時間較長，建議您可以尋求進一步的醫療評估。
以下是一些建議的步驟：
1. 復健科或神經內科就診：由於您的症狀可能與肌肉或神經有關，復健科或神經內科的專科醫師可以進行更詳細的評估，並提供適當的治療建議。

2. 影像學檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估頸椎或胸椎的狀況，排除任何結構性問題。

3. 物理治療：物理治療可以幫助您改善肌肉的靈活性和強度，並減少疼痛。
物理治療師可以設計個性化的運動計畫，幫助您緩解症狀。

4. 生活方式調整：保持良好的姿勢、適度的運動和均衡的飲食對於改善肌肉和神經的健康非常重要。
避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動。

5. 心理健康支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，若您感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢的支持。

總之，雖然您之前的心臟檢查結果正常，但由於症狀持續且影響生活品質，建議您尋求專業醫療意見，進一步評估可能的原因並獲得適當的治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得緩解。