白內障手術前檢查與費用疑慮-眼科

白內障術前檢查？

醫師您好：
1）
這個月月初，帶家父經北榮眼科門診做過驗光視野以及斷層檢查，檢查過後也同意並簽署雲端資料共享的文件，只是家父因矯正後視力在0.5以上，不符合北榮開刀條件，於是聽從醫師指示，另尋診所。

月中至診所掛號並完成初步問診後，櫃檯人員即預約安排做後續視力、視野、眼壓、散瞳OCT等術前檢查，但告知需另外再收費。

我們並不是想浪費醫療資源所以重複做相同檢查，而是遵從醫師安排資源分流，但又須重複排隊重複檢查，健保是否能給付呢？

2）
另想詢問，職業是貨車司機，有近視散光，是否單焦水晶體較為適合，長焦延焦的夜間眩光問題較單焦程度差別是輕微還是差別很大呢？

謝謝醫師～！

Jamie，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.雲端資料共享只是三個月內使用的藥物資訊，檢查及其他方面並沒有共享，所以每個醫療院所術前都需要做這些檢查，無法用別的地方的檢查。至於檢查費用，包含在白內障手術計費。健保有給付。另外再收費應是部份負擔或是其他的檢查，詳情請洽詢就診的診所。

2.對於長時間開車的貨車司機，單焦水晶體可能比多焦水晶體更適合，因為多焦水晶體可能會增加眩光的問題。多焦水晶體可以提供近視和遠視的矯正，但會在夜間產生更多的光學異常，可能會增加眩光的程度，對夜間駕駛安全造成潛在風險。相較之下，單焦水晶體可以更好地提供對遠距離的矯正，並且眩光的問題較少，因此可能是更適合的選擇。

然而，具體的選擇應該由您父親與眼科醫師共同決定。醫師會評估他的眼睛狀況、視力需求以及其他因素，然後為他推薦最適合的水晶體選擇。

最後，長焦延焦的夜間眩光問題與單焦水晶體的程度差異是因人而異的。有些人可能會因為單焦水晶體而產生輕微的眩光問題，但是對於其他人來說，眩光問題可能會更嚴重。因此，對於夜間駕駛來說，水晶體的選擇應該在醫生的指導下進行詳細評估和討論。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/03/09
資料來源：台灣e院 - 白內障術前檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來回答。

1. 白內障手術前檢查與健保給付問題：
您提到的情況是許多患者在尋求白內障手術時常遇到的問題。
首先，雲端資料共享的功能主要是針對用藥資訊，並不包括所有的檢查結果。
因此，當您轉診至其他醫療機構時，該機構仍需進行必要的術前檢查，以確保手術的安全與有效性。
這些檢查包括視力、視野、眼壓、散瞳OCT等，這些都是評估白內障及眼睛整體健康狀況的重要指標。

至於費用方面，健保對於白內障手術的檢查是有給付的，但具體的檢查項目是否能夠全額給付，則取決於醫療機構的規定及檢查的必要性。
如果診所告知需額外收費，可能是因為這些檢查不在健保給付範圍內，或是屬於部分負擔的項目。
建議您可以向診所的櫃檯詢問詳細的費用明細，並確認哪些項目是健保給付的，哪些是需要自費的，這樣可以避免重複檢查造成的資源浪費。

2. 水晶體的選擇問題：
針對您父親的職業是貨車司機，這點非常重要。
對於需要長時間駕駛的人來說，選擇合適的水晶體非常關鍵。
單焦水晶體通常是針對遠視或近視進行矯正，對於夜間駕駛的眩光問題相對較少，因為它的設計較為簡單，光學性能穩定。

相對而言，多焦水晶體或長焦延焦水晶體雖然可以提供更廣泛的視距選擇，但在夜間駕駛時，可能會因為不同焦距的設計而產生更多的光學異常，進而增加眩光的問題。
這對於需要在夜間行駛的貨車司機來說，可能會影響安全。
因此，對於您的父親來說，單焦水晶體可能會是更適合的選擇，因為它能提供穩定的視力，並減少夜間駕駛的風險。

總結來說，建議您在選擇水晶體時，與眼科醫師進行深入的討論，根據您父親的視力需求、生活方式及職業特性，選擇最合適的水晶體類型。
同時，對於術前檢查的費用問題，建議您向診所詳細詢問，以確保了解所有的費用及健保給付的情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！