白內障手術前需進行哪些檢查？黃斑部病變對手術有何影響？-眼科

白內障手術前還需要做黃斑部、青光眼或其它檢查嗎？

高醫生您好。我的左眼1700，右眼2400，兩眼都有老花、散光及黃斑部病變，右眼較嚴重，需要做白內障手術。請教高醫生，白內障手術前還需要做黃斑部、青光眼或其它檢查嗎（兩年前做過）？還是手術前一天去做關於手術的檢查即可？另外，因為有黃斑部的問題，所以在選擇水晶體時，有需要特別注意什麼嗎？工作有看電腦及閱讀的需要，是否須要預留手術後的度數？如果有預留度數，以後可以戴隱形眼鏡嗎？謝謝高醫生，謝謝!

Pan，50~59歲女性，詢問日期：2024/02/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

在白內障手術前，醫師會做一系列的檢查，對黃斑部、視神經等都會評估。

至於選擇水晶體的問題，考慮到您的黃斑部病變和工作需要，建議您在主治醫師的建議下選擇適合的人工晶體。一些先進的人工晶體可能對視覺品質和視覺需求有更好的滿足。您可以詢問主治醫師是否有多焦點或其他特殊設計的人工晶體，以滿足您的視覺需求，尤其是在使用電腦和閱讀時。

至於度數的問題，主治醫師會根據手術的需要和您的視覺情況來確定最適合的人工晶體度數。在手術後，可能需要一段時間來適應新的度數。如果有預留度數，您可能需要在適應期間使用眼鏡，而不是隱形眼鏡。您可以在手術後與眼科醫師討論何時可以考慮使用隱形眼鏡，以確保眼睛完全康復。

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高丕霖

回覆日期：2024/02/15
資料來源：台灣e院 - 白內障手術前還需要做黃斑部、青光眼或其它檢查嗎

彙整補充說明

在進行白內障手術前，確實需要進行一系列的檢查，以確保手術的安全性和有效性。
這些檢查通常包括：
1. 視力檢查：這是基本的檢查，醫生會測量您的視力，以了解白內障對您視力的影響程度。

2. 眼壓測量：這是檢查青光眼的一部分，因為青光眼可能會影響手術的決策。

3. 眼底檢查：這是評估黃斑部及視網膜健康的重要檢查，特別是對於有黃斑部病變的患者。

4. 角膜厚度測量：這有助於評估眼睛的整體健康狀況。

5. 前房深度測量：這有助於確定手術的適合性。

6. 瞳孔大小及反應：這可以幫助醫生了解眼睛的功能狀況。

由於您提到有黃斑部病變，這對手術的影響是相當重要的。
黃斑部病變可能會影響術後的視力恢復，因為即使白內障被去除，黃斑部的健康狀況仍然會影響視力的清晰度。
因此，手術前的眼底檢查尤為重要，以評估黃斑部的狀況是否穩定。

至於您提到的手術前檢查的時間，通常建議在手術前的幾週內進行檢查，而不是僅在手術前一天。
這樣可以給醫生足夠的時間來評估您的眼睛狀況，並根據檢查結果做出最佳的手術計劃。

在選擇人工水晶體時，因為您有黃斑部病變，建議您與主治醫師詳細討論。
某些類型的人工水晶體（例如多焦點水晶體）可能會對視覺品質有更好的滿足，但也可能不適合所有患者，特別是有黃斑部病變的患者。
醫生會根據您的視力需求和黃斑部的狀況，幫您選擇最合適的水晶體。

關於度數的預留，這通常是根據您的生活需求來決定的。
如果您需要在手術後進行電腦工作和閱讀，醫生可能會建議您預留一定的度數，以便在術後能夠更好地適應日常生活。
至於隱形眼鏡的使用，手術後的適應期可能需要一些時間，通常在眼睛完全康復後，醫生會告訴您何時可以考慮使用隱形眼鏡。

總之，白內障手術前的檢查非常重要，特別是對於有黃斑部病變的患者。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，確保所有的問題都能得到解答，並根據醫生的建議做出最適合的決策。
希望您的手術順利，早日恢復健康的視力！