後十字韌帶手術:自體與人工韌帶哪種適合?-骨科

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後十字韌帶手術?


醫生您好大概17年前騎車車禍,痊癒後因為左膝急遽跑步會疼痛,當時有前往林口長庚檢查,醫生判定後十字韌帶斷裂,但不影響日常生活,所以就沒有進行韌帶修復,但因為蹲的時間久就會疼痛或左膝不定期會疼痛。
若想要進行韌帶修復,以我現在的年紀可否使用自體韌帶重建或是建議使用人工韌帶?
麻煩您了。
謝謝


梁先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/13

施國正 醫師回覆-骨科


通常超過四十歲 如果不需要劇烈的運動可以不必做重建手術疼痛可以用藥物來控制或者戴上護膝如果膝關節有嚴重的退化那等年紀再多一點才要接受人工關節的手術

回覆日期:2023/03/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,後十字韌帶的重建手術選擇自體韌帶或人工韌帶,主要取決於您的年齡、活動需求、膝關節的狀況以及個人的健康狀況。
以下是一些相關的考量因素:
1. 自體韌帶的優勢:自體韌帶通常是從患者自身的其他部位(如髕腱、半膜肌或腓腸肌)取出來的。
這種方式的優點在於,因為是使用自身的組織,通常會有較好的生物相容性,並且在長期使用上相對穩定,成功率也較高。
對於年輕且活動量大的患者,自體韌帶是首選。

2. 人工韌帶的考量:人工韌帶則是使用合成材料製作的,雖然在手術後的恢復期可能較短,但長期使用的耐久性和生物相容性可能不如自體韌帶。
人工韌帶在某些情況下可能會出現磨損或斷裂的情況,因此在選擇時需要謹慎考量。

3. 年齡與活動需求:您提到的年齡因素也是一個重要考量。
一般來說,年輕患者(如20-30歲)更適合使用自體韌帶,因為他們的活動需求較高,且自體韌帶的長期效果較好。
對於年紀較大的患者(如40歲以上),如果不再進行高強度的運動,則可以考慮使用人工韌帶,尤其是在膝關節已有退化的情況下。

4. 膝關節的狀況:如果您的膝關節已經出現退化或其他病變,可能會影響手術的選擇。
醫生會根據您的膝關節的具體情況來建議最合適的手術方式。

5. 術後恢復與護理:無論選擇自體韌帶或人工韌帶,術後的康復訓練都是非常重要的。
通常需要進行物理治療,以恢復膝關節的功能和力量。
術後的護理和遵循醫生的建議,對於手術的成功與否至關重要。

總結來說,選擇自體韌帶或人工韌帶的決定應該與您的主治醫師進行深入的討論,考慮到您的年齡、活動需求、膝關節的狀況以及個人的健康狀況。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議,並幫助您做出最佳的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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