十字韌帶重建:自體與人工韌帶的選擇及恢復期探討-骨科

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請問一下十字韌帶的問題?


醫生妳好我的右膝蓋後十字韌帶斷裂醫生說要做韌帶重建但是有自體和人工韌帶兩種選擇請問哪一種比較好?是不是現在不做以後容易病變?我有做過關節鏡檢查結果感覺更濫現在膝蓋會不舒服這是做侵入性治療不可避免的嗎距離上次關節鏡檢查都已過了一年說哀而且做完韌帶重建復建好像要很久是嗎像台中的話哪些醫院比較對這方面有研究呢謝謝感激不盡.....


shine,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/23

徐錫靖 醫師回覆-骨科


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回覆日期:2004/04/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的後十字韌帶重建手術,自體韌帶與人工韌帶的選擇確實是一個重要的考量,這裡我將為您詳細說明。

首先,自體韌帶重建是指使用患者自身的韌帶(如半腱肌腱或薄膜肌腱)作為移植物,這種方法的優點在於移植物的生物相容性較高,通常能夠更好地與周圍組織癒合,並且不會有排斥反應的風險。
根據臨床研究,自體韌帶的長期效果通常較好,且能夠提供較強的穩定性。
然而,這種方法的缺點是需要額外的手術來取出自體韌帶,這可能會增加手術時間及術後疼痛,並且需要更長的恢復期。

相對於自體韌帶,人工韌帶的使用則是將合成材料製成的韌帶植入膝關節。
這種方法的優點在於手術相對簡單,且不需要取用患者自身的組織,減少了手術的侵入性和恢復時間。
然而,人工韌帶的缺點是其生物相容性不如自體韌帶,並且可能會隨著時間的推移出現磨損或鬆弛的情況,這可能會影響到手術的長期效果。

至於您提到的「不做手術會容易病變」的問題,確實,若後十字韌帶斷裂未經治療,可能會導致膝關節的不穩定,進而引發關節退化、骨關節炎等問題。
因此,及早進行韌帶重建手術是非常重要的。

關於術後的恢復期,無論是自體還是人工韌帶,術後的復健都是至關重要的。
通常在手術後的前三個月,患者需要佩戴支架以保護關節,並進行適當的物理治療。
根據不同的手術方式和個體差異,完全恢復到運動前的狀態可能需要六個月到一年不等的時間。
在這段期間,積極的復健訓練能夠幫助您恢復肌肉力量和關節活動度,進而提高運動能力。

至於您提到的醫院選擇,台中地區有多家醫療機構在關節韌帶重建方面有豐富的經驗,例如台中榮總醫院、國軍台中總醫院等,這些醫院的骨科部門通常會有專門的團隊處理韌帶重建手術,建議您可以進一步諮詢這些醫院的專家。

最後,無論您選擇自體韌帶還是人工韌帶,建議您與您的醫生充分溝通,根據您的具體情況和需求做出最適合的選擇。
希望您能早日康復,重返運動的生活!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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