左半身麻木、冷熱痛感不明,應看神經內科嗎?-神經內科

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左半邊身體周遭神經異常?


醫師您好 一年前動過右腦開顱手術後 造成左半邊身體有麻木感 冷熱及疼痛感感受不明顯 小腿到腳掌有時有灼傷感 這一年也去針灸復健但無明顯改善,想詢問這樣情況是否該去看神經內科?
有何治療方法將症狀改善?
謝謝


胡,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


胡先生您好:您提到”左半邊身體有麻木感 冷熱及疼痛感感受不明顯 小腿到腳掌有時有灼傷感 這一年也去針灸復健但無明顯改善“如果經濟許可,建議可以考慮重覆經顱磁刺激治療(Repetitive transcranial magnetic stimulator,rTMS),療程包括健康側腦部抑制刺激以及患側腦部促進刺激,因為一側腦細胞中風後死亡,對側腦細胞就會相對地過度活躍進而阻礙患側腦部功能的恢復;此外受損區域雖然部分神經細胞已經死亡,但周圍存活組織可能因神經可塑性替代原本喪失的功能。
rTMS對於失眠、慢性疼痛、焦慮症、強迫症、恐慌症、成癮症、創傷後症候群、思覺失調症之幻聽等有報導。
建議您可以請可以找神經內科醫師進行評估感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及令堂身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/03/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左半身的麻木感以及冷熱和疼痛感知異常,確實建議您去看神經內科。
您提到的症狀可能與您一年前的右腦開顱手術有關,這類手術可能會影響到大腦對於身體感知的功能,特別是對側的身體感覺。

在神經內科,醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會建議進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以評估腦部的狀況及是否有其他潛在的神經問題。
此外,神經傳導速度測試和肌電圖(EMG)也可能有助於評估神經的功能。

針對您的症狀,以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:醫師可能會開立一些藥物來幫助緩解麻木感和疼痛,例如抗癲癇藥物(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥物(如多塞平),這些藥物在某些情況下對於神經性疼痛有良好的效果。

2. 物理治療:物理治療師可以設計個別化的復健計畫,幫助您改善肌肉力量和協調性,並且透過特定的運動來促進神經的恢復。

3. 重複經顱磁刺激(rTMS):如您所提到的,這是一種非侵入性的治療方法,透過磁場刺激大腦特定區域,可能有助於改善神經功能和減少症狀。

4. 針灸和其他替代療法:雖然您已經嘗試過針灸,但有時候不同的針灸師或療法可能會有不同的效果,您可以考慮尋找經驗豐富的專業人士。

5. 心理支持:長期的身體不適可能會影響心理健康,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這些挑戰。

總之,您的症狀需要專業的評估和治療,建議儘快安排神經內科的就診,以便獲得適當的診斷和治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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