左半身麻木、冷熱痛感不明，應看神經內科嗎？-神經內科

左半邊身體周遭神經異常？

醫師您好一年前動過右腦開顱手術後造成左半邊身體有麻木感冷熱及疼痛感感受不明顯小腿到腳掌有時有灼傷感這一年也去針灸復健但無明顯改善，想詢問這樣情況是否該去看神經內科？有何治療方法將症狀改善？謝謝

胡，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

胡先生您好：
您提到”左半邊身體有麻木感冷熱及疼痛感感受不明顯小腿到腳掌有時有灼傷感這一年也去針灸復健但無明顯改善“

如果經濟許可，建議可以考慮重覆經顱磁刺激治療(Repetitive transcranial magnetic stimulator，rTMS)，療程包括健康側腦部抑制刺激以及患側腦部促進刺激，因為一側腦細胞中風後死亡，對側腦細胞就會相對地過度活躍進而阻礙患側腦部功能的恢復；此外受損區域雖然部分神經細胞已經死亡，但周圍存活組織可能因神經可塑性替代原本喪失的功能。

rTMS對於失眠、慢性疼痛、焦慮症、強迫症、恐慌症、成癮症、創傷後症候群、思覺失調症之幻聽等有報導。

建議您可以請可以找神經內科醫師進行評估

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/17
資料來源：台灣e院 - 左半邊身體周遭神經異常

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，左半身麻木及冷熱痛感不明的症狀，確實建議您去看神經內科。
您提到一年前進行了右腦開顱手術，這可能導致了左側身體的神經功能受損，進而出現麻木感和感覺異常。
這種情況在神經學上被稱為「對側症狀」，因為大腦的神經控制是交叉的，右側大腦損傷會影響到左側身體的功能。

在神經內科，醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI）或電生理檢查（如神經傳導速度測試），以評估神經的功能和結構是否有異常。
這些檢查能幫助醫師了解您目前的神經狀況，並制定適合的治療計畫。

針對您的症狀，除了傳統的藥物治療外，重複經顱磁刺激（rTMS）是一種新興的治療方法，已被證實對於某些神經系統疾病有療效。
這種治療方法透過磁場刺激大腦特定區域，促進神經可塑性，可能有助於改善您的症狀。
rTMS的療程通常需要多次進行，並且需要在專業醫師的指導下進行。

此外，您提到的針灸和復健治療，雖然對某些患者有幫助，但對於神經損傷後的麻木感和感覺異常，效果可能有限。
建議您在接受神經內科的評估後，與醫師討論是否需要調整目前的治療方案，或是考慮其他輔助療法，如物理治療或職能治療，以改善日常生活的功能。

最後，持續的跟進和監測是非常重要的，因為神經系統的恢復過程可能需要時間，並且每位患者的情況都會有所不同。
希望您能儘快就醫，獲得專業的診斷和治療，祝您早日康復！如果有任何其他問題，歡迎隨時詢問。

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