左側頭痛伴隨太陽穴跳動-神經內科

Q: 左側頭痛伴隨太陽穴跳動

<p>Chen 小姐您好：您提到令堂“常按壓左邊太陽穴...”可能要先考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉

太陽穴一直跳動？

遺失您好這是幫媽媽諮詢的她幾年前車禍自撞撞到左側頭部,但無外傷，這幾年偶爾會頭痛而已今年初開始她常按壓左邊太陽穴，我以為是會抽痛，但她說是類似眼皮在跳那種感覺，然後這兩個月幾乎天天都這樣。
請問這是壓力太大還是之前的自撞也有造成的傷害呢？
但前幾年也沒有這樣，是去年11月才開始的。
我是很擔心，怕她會不會中風還是什麼的，再請醫師解惑了，謝謝。

Chen，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

Chen 小姐您好：您提到令堂“常按壓左邊太陽穴...”可能要先考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。
您擔心“怕她會不會中風還是什麼的”最重要是降低腦中風的危險因子。
不知道令堂是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題）？
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/18

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我理解您的擔憂。
從您描述的症狀來看，左側頭痛伴隨太陽穴的跳動感，可能與幾個因素有關。

首先，您提到的車禍自撞經歷，雖然當時沒有明顯的外傷，但腦部的內部損傷或微小的血管損傷仍然有可能在後續的日子裡造成一些影響。
這種情況可能會導致慢性頭痛或其他神經系統的問題。
不過，這需要專業的神經內科醫師進行詳細的檢查來確認。

其次，您提到的「類似眼皮在跳的感覺」，這可能是由於肌肉緊張或神經的刺激所引起的。
這種情況在壓力大、焦慮或疲勞的情況下更為常見。
緊縮性頭痛（Tension-type headache）是最常見的頭痛類型，通常伴隨著頭部肌肉的緊繃感，並且可能會在情緒壓力或姿勢不良的情況下加劇。
這類頭痛通常不會伴隨噁心或嘔吐，並且在休息或放鬆後會有所改善。

再者，您提到的「跳動感」可能與血管性頭痛（如偏頭痛）有關。
偏頭痛通常是搏動性的，並且可能伴隨著噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等症狀。
不過，根據您的描述，這種跳動感似乎並不符合典型的偏頭痛特徵。

至於您提到的中風的擔憂，這是非常合理的，但通常中風會伴隨其他明顯的症狀，如肢體無力、語言不清、視力模糊等。
如果您母親沒有出現這些症狀，則中風的可能性相對較低。
不過，考慮到她的頭痛頻率和持續時間，建議您儘快帶她去看神經內科醫師，進行全面的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的問題。

在此期間，您可以考慮幫助她減輕壓力，例如透過適當的運動、放鬆技巧（如瑜伽或冥想）以及保持良好的作息和飲食習慣。
此外，保持良好的水分攝取和避免過度的咖啡因或酒精攝取也有助於減少頭痛的發作。

總之，建議您儘快帶她就醫，並與醫師詳細討論她的症狀和病史，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您的母親能早日康復，祝您們健康平安！