Herbesser、Concoe、INDERAL 問題？
感謝 何主任 百忙之中的答覆在這平台常常見到您熱心的回答 謝謝您因本身有心臟方面的疾病長期拿慢籤吃 INDERAL 每天早中晚 各一顆 已經快5個月了最近覺得特別不適又到醫院心臟科看診這次醫生開 Herbesser每天早晚半顆 Concoe 1.25毫克 每天半顆康肯 跟 恩特來 同藥理機轉當時醫生也未告知可不可以一起吃自己也不敢亂打準主意所以第一次特別來線上詢問若依這次醫生所開的藥量的話恩特來 我是否應該要先停藥呢?三顆一起吃是不是會有機率造成低血壓的情形發生?
吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯 康肯跟恩特來 同藥理機轉 長效和短效差別而已基本上康肯跟恩特來不同時服用沒錯 恩特來要先停藥三顆一起吃是有機率造成低血壓 不多就是了除非原本血壓就不高或是對藥物反應特別好平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/03/20
彙整補充說明
在使用 INDERAL（美托洛爾）、Herbesser（比索洛爾）和 Concoe（氟苯尼考）等藥物時，確實需要謹慎考量其合併使用的安全性及可能引起的副作用。
這三種藥物都屬於心血管系統的藥物，特別是 INDERAL 和 Herbesser 都是β-adrenergic blockers（β-adrenergic 受體拮抗劑），主要用於控制心率、降低血壓及減少心臟負擔。
可能的副作用
1. 低血壓：合併使用這些藥物可能會增加低血壓的風險。
特別是當這些藥物同時作用於心臟和血管時，可能會導致血壓過低，出現頭暈、暈厥等症狀。
2. 心率過慢：這些藥物都可能導致心率減慢（心動過緩），如果合併使用，心率過慢的風險會增加，可能會影響日常生活及活動能力。
3. 呼吸系統影響：雖然這些藥物主要針對心血管系統，但在某些患者中，特別是有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）病史的患者，可能會引發呼吸困難。
4. 其他副作用：可能包括疲倦、噁心、頭痛、失眠等，這些副作用因人而異，且可能會因為合併用藥而加重。
建議
1. 醫師諮詢：在開始或改變任何藥物治療之前，應該與主治醫師詳細討論。
醫師會根據您的具體病情、用藥歷史及目前的健康狀況來評估是否需要調整用藥。
2. 監測血壓和心率：在合併使用這些藥物期間，建議定期監測血壓和心率，若出現低血壓或心率過慢的情況，應立即就醫。
3. 停藥考量：如果您正在服用恩特來（恩那普利），在開始使用 Herbesser 和 Concoe 之前，應該詢問醫師是否需要暫時停用恩特來。
因為這些藥物可能有相似的作用機制，合併使用可能會增加副作用的風險。
4. 注意不適症狀：若在用藥期間出現任何不適，如持續的頭暈、心悸、呼吸困難等，應立即就醫，並告知醫師您正在使用的所有藥物。
總之，合併使用 INDERAL、Herbesser 和 Concoe 需謹慎，建議在醫師的指導下進行，並定期檢查以確保安全。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況。
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