老人心跳過快：替代用藥與治療建議-心臟血管專科

彙整補充說明

針對您家父的情況，首先要了解心跳過快（心動過速）的原因及其可能的影響。
心跳過快可能是由多種因素引起的，包括心臟本身的問題、藥物副作用、情緒壓力、電解質失衡、甲狀腺功能亢進等。
對於80歲的老人家來說，心跳過快的情況需要特別謹慎處理，因為年齡增長會使心臟的耐受性降低。

您提到家父曾經使用Propranolol（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，對於氣喘患者來說，確實不建議使用，因為它可能會引發或加重氣喘症狀。
您提到改用Diltiazem HCl（地爾硫卓），這是一種鈣通道阻滯劑，通常用於治療高血壓和心律不整，但如果效果不明顯，可能需要考慮其他替代藥物。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種藥物選擇：
1. β-adrenergic agonists：如Salbutamol（沙丁胺醇）等，這類藥物可以幫助擴張支氣管，但需謹慎使用，因為它們可能會引起心跳加速。

2. 心律調節劑：如Amiodarone（胺碘酮），這是一種抗心律不整藥物，對於某些類型的心律不整有良好的效果，但使用時需注意副作用，特別是對於老年患者。

3. ACE抑制劑或ARBs：如Lisinopril（來普利）或Losartan（洛卡特普），這些藥物可以幫助控制血壓，並可能對心臟有保護作用。

4. 心臟節律器：如果家父的心跳過快是由於心臟的傳導系統問題，可能需要考慮安裝心臟節律器（pacemaker），這需要專業的心臟科醫師評估。

至於家父的咳嗽問題，這可能與Diltiazem的副作用有關，或是因為其他潛在的呼吸系統問題。
建議在這方面也要進行評估。

關於就診的問題，雖然家父不願意看心臟內科，但心臟問題的治療需要專業的評估和調整藥物，建議至少可以先看一次心臟科醫師，讓專業醫師評估心跳過快的原因，並根據具體情況調整治療方案。
若家父在心臟科看診後，藥物調整穩定後，可以再由家醫科或其他科別的醫師開立藥物，這樣可以確保用藥的精準性。

最後，建議您家父在日常生活中注意休息，避免過度勞累，並保持良好的作息，這對於心臟健康是非常重要的。
如果有任何不適，應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家父早日康復！

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