疑問諮詢？
何醫師 您好:前段時間曾代家母向您做疑問諮詢，非常感謝當時何醫師給予的回覆與指導，以下想再請教您的意見。
簡單說明一下家母的情況。
家母今年68歲，今年二月底做過抽血檢查，數值正常(含心肌酵素值正常)、同時做過心電圖顯示正常；去年四月份做過腦部斷層顯示正常、心肌灌注掃瞄顯示正常。
家母感到不適的情況為，剛開始會覺得胸口中央下方處會有些不舒服；接著感覺"心跳大力"但心跳數並未加快，頂多一分60多下；緊接著血壓開始上升，收縮壓會升到200出頭；此時家母會感到喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀；若家母立即服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」會在幾小時內慢慢舒緩至正常；但服用「得安穩(Diovan)160mg」則幾乎完全無效用。
以下請教何醫師:Q1.請教您「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」這顆藥適合做"常規且長期"的服用嗎?因該藥對家母的不適有立即舒緩的效果，但該藥藥袋上有註明"有需要才服用"的警語。
故想請教何醫師，「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」是僅能做"短期且緊急"時使用，還是說能做為"常規且長期"的服用也無虞的藥物呢?Q2.依上述家母不適的順序為:1.胸口中央下方處先感不適。
2.心跳大力(但不快)。
3.收縮壓逐漸上升至200出頭。
4.家母會感覺喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等；而家母不適的情況通常發生於準備睡覺時與起床後(有躺與起身等姿勢改變)、講完長時間的電話後(耳朵受話筒聲音刺激)與身體過勞累時；症狀出現後服用"整顆或半顆"的「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」有立即舒緩不適的效果。
請教何醫師，綜上所述，依您的看法，您認為家母最有可能是什麼樣的問題導致上述的症狀發生呢?是自律神經失調嗎?還是其它的問題呢?Q3.請教何醫師，一般來說有自律神經失調問題的患者能夠依靠自我精神與生活上的調適來治癒或減輕症狀嗎?還是說該症一定需要就醫治療呢?又，自律神經失調該看哪科做治療為佳呢?以上，感謝何醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/05
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好令堂症狀是典型的自律神經失調問題Labtal有治療自律神經效果 可以常規且長期使用阿Diovan 160mg沒有治療自律神經效用 所以當時無效可以還是看心臟科即可平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/05/05
彙整補充說明
您好，感謝您再次向我諮詢有關您母親的健康問題。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細的分析與建議。
Q1: 「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」的使用
「壓血泰膜衣錠」的主要成分是拉貝洛爾（Labetalol），這是一種α/β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓。
該藥物的使用通常是針對急性高血壓的情況，並不建議作為長期的常規用藥。
雖然它對您母親的症狀有立即的舒緩效果，但長期使用可能會導致耐藥性或其他副作用。
因此，建議在醫師的指導下使用，並定期評估其必要性。
Q2: 家母的症狀分析
根據您描述的症狀，家母的情況可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、血壓、呼吸等。
當自律神經失調時，可能會出現心跳強烈但不加速、血壓波動、胸部不適等症狀。
這些症狀在準備睡覺、起床或長時間通話後出現，可能與身體的姿勢變化或情緒壓力有關。
此外，家母的症狀也可能與焦慮或壓力有關，這些情緒因素會影響自律神經的功能，導致心跳和血壓的異常波動。
建議您母親可以考慮進行心理諮詢或輔導，以幫助她管理壓力和焦慮。
Q3: 自律神經失調的治療
自律神經失調的患者可以透過自我調適來減輕症狀，例如規律的作息、適當的運動、放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）以及健康的飲食習慣。
然而，若症狀持續或影響到日常生活，建議尋求專業醫療幫助。
通常，神經內科或精神科醫師會是合適的選擇，他們可以提供更深入的評估和治療方案。
總結
您母親的症狀可能是由自律神經失調引起的，並且在某些情況下可能與焦慮或壓力有關。
對於「壓血泰膜衣錠」的使用，建議在醫師的指導下進行，並不作為長期用藥。
自我調適是有幫助的，但若症狀持續，則應尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！
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