高血壓藥對性功能的影響-泌尿科

高血壓藥後，性功能漸漸失常？

醫生您好:
先生自從吃了高血壓藥後，性功能漸漸失常，自從檢查出高血壓約一年之後，做愛的過程中會軟掉，經過刺激還是可以正常完事，最近慢慢變成軟掉後就無法完事，後來變成一插入就軟掉，沒有射精也完全無法再繼續。
我原本懷疑血壓藥是不是不適合他，他也有去換藥，但是換藥完就變成一插入就軟掉，完全無法再繼續，我也有問過他晨勃的問題，他說時有時沒有。
先生目前56歲，在患高血壓前是個興趣高昂的人，硬度夠、時間也可以很久，變換姿勢甚麼都不會有任何影響，自從吃了血壓藥之後，興致減低，人也很疲累、怕冷，到最後變成上述的狀況，想請教醫生究竟是因為高血壓影響性功能，還是血壓藥影響性功能，有什麼方式能夠改善?

PP，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：有的藥會影響性慾，也有的性功能障礙是高血壓造成，所以建議醫學中心做詳細檢查。目前膽固醇要控制，固定運動，祝健康

回覆日期：2023/03/27
資料來源：台灣e院 - 高血壓藥後，性功能漸漸失常

彙整補充說明

高血壓藥物對性功能的影響是一個相當複雜的問題，因為性功能障礙可能由多種因素造成，包括藥物副作用、心理因素及生理因素等。
根據您所描述的情況，這位先生在開始服用高血壓藥物後，性功能逐漸下降，這可能與所使用的藥物有關。

首先，高血壓本身就可能對性功能造成影響。
高血壓會導致血管硬化，影響血液流動，進而影響陰莖的勃起功能。
當血壓控制不良時，可能會導致勃起功能障礙（ED）。
此外，隨著年齡增長，男性的性功能自然會有所下降，這也是一個需要考慮的因素。

其次，許多高血壓藥物，特別是利尿劑和某些類型的β-阻滯劑，已被證實可能對性功能造成不良影響。
這些藥物可能會減少性慾、影響勃起的硬度，甚至導致射精困難。
您提到的這位先生在換藥後仍然出現性功能障礙，這可能是因為新藥物也屬於這類藥物，或者是因為其他因素的影響。

針對改善性功能的建議，首先建議這位先生與他的主治醫師進行深入的討論，可能需要調整藥物或更換為對性功能影響較小的降壓藥物。
例如，某些ACE抑制劑或鈣通道阻滯劑通常對性功能的影響較小。
此外，醫師可能會考慮加入其他類型的藥物來幫助改善性功能，例如PDE5抑制劑（如西地那非、他達拉非等），這些藥物可以幫助改善勃起功能。

除了藥物調整，生活方式的改變也非常重要。
建議這位先生進行規律的運動、健康飲食（如低鹽、低脂飲食）、戒菸及減少酒精攝取，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能改善性功能。
此外，心理因素也不容忽視，若有焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或治療。

最後，晨勃的情況也可以作為一個指標，若晨勃不穩定，可能表示血液流動或神經功能存在問題。
這位先生的情況需要全面評估，建議他定期回診，並與醫師密切合作，尋找最適合他的治療方案。
希望這些建議能對他有所幫助，並改善他的生活品質。