膝蓋旋轉時異聲疼痛:半月板或韌帶受損?-骨科

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膝蓋容易扭傷?


打球時,膝蓋受傷過,受傷之後有去一般的中醫醫院敷過藥, 一陣子之後疼痛感有好轉了,有照過X光,骨頭無異狀.目前的狀況是左膝蓋在旋轉時會有異聲,並且有疼痛感,目前也不能做太激烈的運動,否則容易又去扭到,一般走路或是慢跑並不會有疼痛感不知是否是半月軟骨有破裂,或是有傷到韌帶,需要接受哪些治療


小藝,20~29歲男性,詢問日期:2003/12/02

洪錫明 醫師回覆-骨科


左膝蓋受傷後,在旋轉時有異聲,並有疼痛感,也不能做太激烈的運動,依此,應懷疑半月軟骨破裂及十字韌性拉傷,應該先找骨科醫師檢查,安排核磁共振造影,甚或需要住院做關節鏡檢查,以免時間拖太久,而影響膝關節的功能.

回覆日期:2003/12/02

彙整補充說明


根據您描述的情況,左膝蓋在旋轉時出現異聲及疼痛,這可能與半月板或韌帶的損傷有關。
半月板是膝關節內的一種軟骨結構,主要功能是吸收衝擊、穩定關節並促進關節的運動。
如果半月板受傷,常見的症狀包括膝蓋疼痛、腫脹、活動受限,甚至在某些情況下會出現關節卡住的感覺。
根據您的描述,您在打球時曾經受傷,這可能是半月板受損的原因之一。

此外,韌帶的損傷也可能導致類似的症狀。
膝關節內有幾條主要的韌帶,包括前交叉韌帶和後交叉韌帶等,這些韌帶的損傷可能會導致膝蓋的不穩定感和疼痛。
您提到的「不能做太激烈的運動」以及「容易又去扭到」,也可能是韌帶受損所導致的。

由於您已經進行過X光檢查,且骨頭無異狀,這意味著骨折或明顯的骨骼問題可以排除。
然而,X光無法顯示軟組織的損傷,因此建議您進一步進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠清楚地顯示半月板、韌帶及其他軟組織的狀況,幫助醫生確定是否存在撕裂或其他損傷。

在治療方面,根據診斷結果,可能的選擇包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練,增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性,並減少疼痛。

2. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症。

3. 注射治療:在某些情況下,醫生可能會建議進行關節內注射,例如類固醇注射,以減少炎症和疼痛。

4. 手術治療:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且MRI顯示有明顯的半月板撕裂或韌帶損傷,可能需要考慮手術治療,如關節鏡手術來修復受損的結構。

總之,建議您儘早就醫,尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查和診斷,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
早期的診斷和治療可以有效改善您的膝蓋功能,減少未來的運動限制和疼痛。
希望您能早日康復!

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