第三級肩峰鎖骨關節脫位的治療方式及注意事項-骨科

肩峰鎖骨關節脫位？

醫生您好請問如果是第三級脫位
可以不用開刀的方式恢復正常嗎？
能用傳統喬的方式喬回去嗎？

第三級有什麼動作是不能做的嗎？
拿吹風機手會舉起來吹頭的動作是可以的嗎？

為什麼我第三級但只有頭往旁邊壓的時候上手臂跟肩才會痛、手在動的時候都不會有痛的感覺

有需要做核磁共振確認病情嗎？

謝謝回覆辛苦了

ALAN，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

肩鎖關節脫位第三級是用X光診斷的核磁共振無法幫忙

第三級是因為兩套韌帶都受傷才脫位用閉鎖性復位不可能治療成功請手術治療為好謝謝

回覆日期：2023/03/30
資料來源：台灣e院 - 肩峰鎖骨關節脫位

彙整補充說明

第三級肩峰鎖骨關節脫位是一種較為嚴重的肩部損傷，通常涉及到肩鎖關節的韌帶完全斷裂，導致鎖骨與肩胛骨之間的關係不再正常。
這種情況下，治療方式通常建議進行手術，因為閉合性復位（即傳統的喬回去方式）在這種情況下成功的機率非常低，且可能導致長期的功能障礙或疼痛。

治療方式
對於第三級肩峰鎖骨關節脫位，手術治療是最常見的選擇。
手術的目的是修復受損的韌帶，並重新固定鎖骨與肩胛骨之間的關係。
手術後，患者通常需要進行一段時間的固定，然後再進行復健，以恢復肩部的功能。

注意事項
1. 避免特定動作：在肩部尚未完全癒合之前，應避免任何可能加重肩部負擔的動作，例如舉重、推拉或是過度旋轉肩部的動作。
這些動作可能會導致再次脫位或延長癒合時間。

2. 日常活動：如您提到的，使用吹風機的動作可能不會造成太大問題，但仍需注意肩部的穩定性，避免過度用力或不當的姿勢。

3. 疼痛管理：如果在某些動作（如頭部側壓）時感到疼痛，這可能是因為肩部的韌帶和肌肉尚未完全癒合，或是因為肩部的穩定性不足。
這種情況下，應避免進行這些動作，並尋求醫療專業的建議。

核磁共振檢查
對於第三級肩峰鎖骨關節脫位，通常不需要進行核磁共振（MRI）檢查，因為X光已經足夠診斷這種情況。
MRI主要用於評估軟組織的損傷，如肌腱或韌帶的撕裂情況，但在第三級脫位的情況下，韌帶的完全斷裂已經明確，因此不需要進一步的影像學檢查。

總結
總的來說，第三級肩峰鎖骨關節脫位的治療通常需要手術，並且在術後需要遵循醫生的建議進行復健。
避免過度使用肩部，特別是在疼痛的情況下，並且定期回診以評估癒合情況是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，應及時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！