81歲老人心律不整,需不需要吃藥?-心臟血管專科

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24小時心電圖報告?


醫生您好: 我今年已81歲,沒有三高、糖尿病、但有二尖瓣膜脫垂多年,沒有症狀,沒吃藥,去年11月開始偶爾會頭暈,心跳加快,曾經暈倒掛急診,驗血、頭部斷層掃描、心電圖都沒問題,這是24小時心電圖報告,請問有什麼問題?有需要吃藥嗎?1.Basically sinus rhythm , HR 50~155 bpm, average 76 bpm2.Occasional PVC 91 beats/day3.Frequent PAC 3936 beats/day4.occasional short run SVT , longest beat 12 beats


韻如,80~89歲女性,詢問日期:2023/04/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好一些良性心律不整 如果沒有明顯症狀 或許觀察即可或許用些心律不整藥物如乙型阻斷劑可以讓心律穩一些平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/04/04

彙整補充說明


針對您提到的81歲老人心律不整的情況,首先要了解心律不整的種類及其可能的影響。
根據您提供的24小時心電圖報告,顯示出基本的竇性心律,心率範圍在50到155次每分鐘之間,平均心率為76次每分鐘。
這樣的心率變化,尤其是心率的波動,可能與老年人的生理變化有關。

在這份報告中,您提到的幾個關鍵點包括:
1. 偶爾出現的室性早期收縮(PVC)和頻繁的心房早期收縮(PAC),這些都是常見的心律不整,通常在老年人中較為普遍。

2. 短暫的心房心動過速(SVT),這可能是引起心跳加快的原因之一。

對於這位81歲的老人,考慮到他沒有明顯的心臟病史(如高血壓、糖尿病等),且二尖瓣膜脫垂多年且無症狀,這些心律不整的情況可能是良性的。
然而,偶爾的頭暈和心跳加快,尤其是曾經暈倒的情況,則需要特別注意。

在是否需要用藥方面,這通常取決於以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果心律不整伴隨著明顯的不適感,如持續的頭暈、心悸或暈厥,則可能需要考慮用藥來控制心律。

2. 心律不整的頻率和類型:如報告中所示,頻繁的PAC和偶爾的SVT可能需要進一步的評估,尤其是如果這些情況導致了不適。

3. 生活品質的影響:如果這些心律不整影響到日常生活,則可能需要藥物介入。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,可能的藥物選擇包括β-阻斷劑等,這類藥物可以幫助穩定心律,減少心悸的發生。
醫師會根據病人的具體情況,考量用藥的必要性及其潛在的副作用。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議老人家保持規律的作息,避免過度的情緒波動,減少咖啡因和酒精的攝取,並適度進行運動,這些都有助於改善心律不整的情況。

總之,是否需要用藥應該根據症狀的嚴重性、心律不整的頻率及其對生活品質的影響來決定。
建議定期回診,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好老人家本身沒特別不舒服暢血脈使用後,心律不整的次數有減少應先觀察即可平安彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀仍無法改善,建議服藥治療。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心律不整的治療,除了觀察症狀之外,也要看其發作的頻率,建議您與醫師討論是否繼續服用這個藥物。

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陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他心臟內科醫療院所就醫諮詢。祝健康。謝謝~

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