心電圖心率不整疑問？
醫生您好最近因爲心率不整症狀變強本來只有一兩週發生一次每次維持一兩天就恢復，所以當時醫生沒有開藥，只說再觀察最近不舒服的頻率增加有時半夜智慧手錶也會提醒心率不整睡覺時心率有時會跳到90-100不等目前連續好幾天都有心臟亂跳悶悶的症狀當時有去做了24小時心電圖想請問這樣子可以請醫生開藥控制嗎？
這種程度算是嚴重的心率不整嗎謝謝您1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 145 bpm, occurred at 09:37.Minimal HR 45 bpm, occurred at 04:02.Hourly average HR 82 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were occasional PVC. 192 beats/24hours(0.2%), with 4 events of couplet. 3. Supraventricular extra systole count: There were frequent PAC. 6832 beats/24hours(5.8%), with 1330 beats of bigeminy, 191 beats of trigeminy, 23 events of atrial pair. 4. Supraventricular tachyarrhythmia: There was 1 episode[s] of maximally lasting for 6 beats at a rate of 140 bpm, which occurred at 22:50. 5. Pause: Largest pause for 1.9 seconds, occurred at 02:15 .
黃，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/05
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
但如果症狀仍無法改善，建議服藥治療。
回覆日期：2023/09/05
彙整補充說明
根據您提供的心電圖報告及症狀描述，您的心率不整情況似乎是相對複雜的。
首先，心電圖顯示您有正常的竇性心律，但同時也有一些心律不整的現象，包括心室早期收縮（PVC）和心房早期收縮（PAC）。
這些都是常見的心律不整類型，尤其在年輕人中，通常是良性的，並不一定需要藥物治療。
不過，您提到最近心率不整的頻率增加，並且伴隨有心臟亂跳和悶悶的感覺，這可能表示您的情況有所變化。
根據報告，您在24小時內的心率變化範圍相當大，最高可達145 bpm，最低則降至45 bpm，這樣的波動可能會引起不適感。
特別是當心率在夜間上升至90-100 bpm時，這可能會影響您的睡眠品質和整體健康。
在這種情況下，是否需要開藥控制，主要取決於您的症狀嚴重程度及其對日常生活的影響。
如果您的心律不整伴隨著明顯的不適感，例如胸悶、心悸、呼吸困難等，則建議您與醫生討論是否需要開始藥物治療。
常見的藥物包括β-阻斷劑，這類藥物能有效減少心跳頻率，並改善心律不整的症狀。
此外，您提到的心臟悶悶的感覺，可能與心律不整有關，但也可能是其他因素造成的，例如焦慮、壓力或生活作息不正常等。
建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 生活作息調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
2. 飲食注意：減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會刺激心臟，導致心律不整加重。
3. 情緒管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力。
4. 定期運動：適度的有氧運動有助於改善心臟健康，但要避免過度劇烈的運動。
如果在調整生活方式後，您的症狀仍然沒有改善，或是出現更嚴重的症狀，建議您儘快回診，並考慮進一步的檢查或治療。
心臟健康是非常重要的，及早發現和處理問題能夠有效預防未來的併發症。
希望您能夠早日恢復健康！
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