狂犬病疫苗?
醫師您好3/22日被野貓咬傷(苗栗苑裡)左手大拇指與右手小指已急診注射破傷風當日詢問是否須施打狂犬病疫苗,急診人員笑回電影看太多,機率很低約一星期後聽朋友說苗栗有發現狂犬病的動物出現,有再去就近台中另一家醫院家醫科詢問疫苗施打問題,醫師有開疾管署網頁解釋狂犬病症狀,說已過一星期我沒出現症狀不用擔心,不需施打。
大拇指前後皆有咬傷,手背關節為1-2公分的撕裂傷,原不縫合,但怕關節處活動縫2針,目前已拆線傷口處偶爾會抽痛,傷口旁按壓會麻麻的。
小指前後皆有咬傷,腫腫的瘀青較嚴重,現在外傷皆已癒合,但末兩指節仍有些腫脹,無法順利彎曲,彎曲及按壓小指尖時麻麻脹脹的。
目前右手小指還是會腫腫痛痛麻麻,有比剛受傷時較不痛與靈活,但還是無法順利彎曲,不知是心理因素還是什麼,感覺喉嚨卡卡的,有時會頭暈(額頭冰冰的),這幾天總覺得右手手掌(小指延伸處),也感覺緊緊的,連手臂也覺得痠痠緊繃的感覺,有時雙手都會麻麻熱熱的,還是跟前天搬重物有關。
本人個性易焦慮,近一兩年來因胃食道逆流與右側腹痛常去醫院腸胃科報到都沒改善,常常會想東想西想太多,不曉得是否為慮病症,自己也覺得壓力很大。
感謝醫師
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/06
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:台灣目前狂犬病只發生在鼬獾、白鼻心等野生動物,而且以中部、南部和東部的野生鼬獾為主,也沒有犬貓族群間傳播的情形,因此,以您被野貓咬傷的情況看來,是不需要接種狂犬病疫苗的。
另外,雖然狂犬病沒有特定的症狀,而且潛伏期可能有幾個月,但是您目前的身體不適比較可能和傷口、胃食道逆流、活動後造成的肌肉痠痛、以及焦慮相關,建議您可以再觀察看看症狀是否有變化,一般來說,傷口和活動後的肌肉痠痛會因為休息和時間而改善。
回覆日期:2023/04/06
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您提供的情況,您在3月22日被野貓咬傷,並且已經在急診接受了破傷風疫苗的接種。
關於狂犬病疫苗的接種問題,這裡有幾個要點需要釐清。
首先,狂犬病在台灣的流行情況相對穩定,主要是由野生動物如鼬獾等傳播,而家貓的狂犬病發病率相對較低。
根據您提到的苗栗地區,雖然有朋友提到當地有發現狂犬病的動物,但這並不代表每隻野貓都帶有狂犬病。
一般來說,若被咬後的動物在10天內沒有出現狂犬病的症狀,則可以認為該動物不帶有狂犬病。
其次,您提到的傷口情況,左手大拇指和右手小指的咬傷,若傷口較深且有流血,建議在受傷後的第一時間內進行徹底的清洗,這是預防感染的關鍵步驟。
即使您在急診時已經接種了破傷風疫苗,若有狂犬病的風險,仍需評估是否接種狂犬病疫苗。
根據醫學指引,若在受傷後的第一周內沒有出現任何狂犬病的症狀,且傷口經過適當處理,通常不需要再接種狂犬病疫苗。
關於您目前的身體不適,包括手指的麻麻感、抽痛、喉嚨卡卡的感覺,以及頭暈等,這些症狀可能與焦慮、壓力有關。
由於您提到自己有胃食道逆流的問題,這也可能影響到您的整體身體感受。
建議您可以尋求心理醫師的協助,進行心理輔導,幫助您釐清焦慮的根源,並學習放鬆技巧。
最後,若您在未來幾天內出現發燒、傷口紅腫、流膿等感染的跡象,或是手指的功能持續受限,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
保持良好的衛生習慣,並定期檢查傷口的癒合情況,這樣可以有效降低感染的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的健康管理決策。
祝您早日康復!
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