腮腺瘤大小與顏面神經問題的關係-耳鼻喉科

關於腮線腫瘤懇請醫生解惑？

醫師您好，家父腮腺瘤上週檢查出兩顆大小目測約四五公分及兩公分，沒痛感、皮膚未潰爛，咀嚼吞嚥等皆正常，但有些微嘴歪，爬文發現若顏面神經失調即可能是惡性，想請問醫生，良性腫瘤過大會導致顏面神經問題嗎？
抑或只有惡性才會造成此症狀，因為網上查詢其他惡性特徵皆無，僅出現輕微嘴歪，麻煩醫生解答了感謝您

小許，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好顏面神經麻痺與腫瘤良性或惡性並無絕對關係，良性腫瘤過大壓迫神經或惡性腫瘤侵犯神經均有可能造成麻痺，不過，若出現神經麻痺問題，因惡性風險機會較高，建議須積極處理，

回覆日期：2023/04/08

彙整補充說明

腮腺瘤的大小與顏面神經的問題確實有一定的關聯性，但並不是絕對的。
首先，腮腺瘤可以分為良性和惡性兩種，良性腫瘤如腮腺腺瘤通常生長緩慢，且不會侵入周圍組織，而惡性腫瘤則可能會侵犯周圍的神經和組織，導致顏面神經的損傷或麻痺。

在您的情況中，家父的腮腺瘤大小約為四五公分和兩公分，且目前沒有疼痛感、皮膚未潰爛，咀嚼和吞嚥功能正常，這些都是良性腫瘤的特徵。
然而，輕微的嘴歪可能是由於腫瘤的壓迫或對顏面神經的影響所致。
良性腫瘤在增大到一定程度時，可能會因為壓迫周圍的結構而導致顏面神經的功能受損，這並不僅限於惡性腫瘤。

顏面神經麻痺的風險在於腫瘤的大小和位置，若腫瘤過大，可能會對顏面神經造成壓迫，導致神經功能受損，出現嘴歪、無法完全閉合眼睛等症狀。
這些症狀不一定意味著腫瘤是惡性的，但確實需要進一步的評估。

如果顏面神經的功能受損，建議儘早就醫，進行影像學檢查（如MRI或CT）來評估腫瘤的性質及其對周圍結構的影響。
醫師可能會根據檢查結果決定是否需要手術切除腫瘤，或是進一步的治療方案。

此外，對於腮腺瘤的治療，手術是目前最有效的方式，尤其是當腫瘤大小影響到神經功能時。
手術後，顏面神經的恢復情況會因人而異，部分患者可能會有完全恢復的機會，但也有可能出現長期的功能障礙。
因此，術後的復健也非常重要，透過物理治療和專業的復健訓練，可以幫助改善顏面神經的功能。

總結來說，良性腫瘤在過大時確實可能導致顏面神經的問題，但這並不意味著腫瘤一定是惡性的。
建議您儘快帶家父就醫，進一步檢查和評估，以便制定適合的治療計畫。
希望您的家父能夠早日康復！