心律不整與缺血性腦中風用藥:普栓達、心利正、康肯及得安穩、弗尼利脂寧可否同時服用?-心臟血管專科

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用藥問題?


想請問醫師,本人有缺血性腦中風,還有陣發性心律不整,目前在服用的藥物有,抗凝血藥(普栓達150)早晚各一顆,可以在併服心律不整藥物(心利正150)早晚各一顆,還有(康肯一顆0.15),跟降血壓藥(得安穩160一顆),跟降血酯藥(弗尼利脂寧160),這些藥可以一起服用或不能,有危險或交互作用嗎!?




AP小翰,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好可以一起吃沒關係交互作用不大別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/04/12

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您目前正在服用的藥物包括普栓達(抗凝血藥)、心利正(心律不整藥物)、康肯(心律不整藥物)、得安穩(降血壓藥)以及弗尼利脂寧(降血脂藥)。
這些藥物的併用確實需要謹慎考量,因為它們之間可能會有交互作用,影響療效或增加副作用的風險。

首先,普栓達(Warfarin)是一種口服抗凝血藥,主要用於預防血栓形成,特別是在有心律不整或中風病史的患者中。
使用普栓達時,必須定期監測INR(國際標準化比率),以確保抗凝效果在安全範圍內,通常目標範圍為2-3。
若INR過高,則出血風險會增加。

心利正(Dronedarone)是一種用於治療心律不整的藥物,能夠幫助控制心跳的節律。
康肯(Sotalol)同樣是心律不整的治療藥物,這兩者在一起使用時,可能會增加心臟副作用的風險,如心跳過慢或心律不整的加重。

得安穩(Irbesartan)是一種降血壓藥,屬於血管緊張素II受體拮抗劑,能有效降低血壓並保護腎臟。
弗尼利脂寧(Rosuvastatin)則是降血脂藥,主要用於降低膽固醇水平,減少心血管疾病的風險。

在這些藥物的併用中,最需要注意的是普栓達與其他藥物的交互作用。
心利正和康肯可能會影響心臟的電生理特性,導致心率過慢或其他心律不整的情況,這在使用抗凝血藥時需要特別小心,因為心律不整的控制不佳可能會增加中風的風險。

此外,降血壓藥得安穩的使用也需要謹慎,因為如果血壓過低,可能會導致頭暈或昏厥,特別是在合併使用其他降壓藥物的情況下。
弗尼利脂寧的使用則需要注意肝功能的監測,因為這類藥物可能會對肝臟造成負擔。

總結來說,您目前的藥物組合在理論上是可以同時服用的,但必須在醫師的指導下進行,並定期監測相關的生理指標,如血壓、心率及INR值等。
建議您與主治醫師詳細討論,確保所有藥物的使用都是安全且有效的,並根據您的具體情況進行必要的調整。
若在服用過程中出現任何不適,應立即告知醫師。
保持良好的溝通與監測是確保療效與安全的關鍵。

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