心律不整引起的中風：如何有效治療？-心臟血管專科

心律不整心房顫動？

何醫師你好：本人在一次體檢中醫師告訴我有心律不整的問題，當時並沒有特別注意，沒想到在去年三月一天早上做運動時突然腦中一片空白左手就沒有知覺了過了幾秒鐘就恢復了，我趕快就醫，醫師告訴我說是心律不整引起腦中暫時性缺血，就是中風，醫師開藥方服用之後又做檢血、配帶24小時霍特式心電圖後，醫師開立了以下藥方服用控制：Cofarin Tab 1mg(WarfarinSodium)1, Crestor Tab 10mg(Rosuvastatin)0.5, Concor5 Tab5mg0.5,Aprove1 Tab 300mg(lrbesrtan)0.5, 5mg Warfarin Sodium Tab0.5,Senin 9.6mg(Ginkgo Extract 40mg)1, 服用後都很正常也沒有任何異常沒想到前幾天早晨做運動時又發生了像上一次的中風，但也就一下子就恢復了，但是心裡非常的恐慌，連吃藥都無法控制，不知如何是好，請問何醫師我要如何徹底的醫治。
祝日安何平敬上

何平先生，60~69歲男性，詢問日期：2012/02/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好很抱歉這病並無法所謂徹底的根治只有藥物能控制而已唯有吃warfarin並監測藥物濃度 INR 2-3如此將可能發生發生血栓的機率降到最低而已可能做食道超音波檢查有否殘留的血栓謝謝彰化醫院關心您

回覆日期：2012/02/03

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
心律不整確實是一個需要重視的健康問題，特別是當它可能引發中風的風險時。
根據您的描述，您曾經因為心律不整而經歷過暫時性腦缺血，這是中風的前兆，必須謹慎處理。

首先，心律不整（如心房顫動）會導致血液在心房內滯留，增加血栓形成的風險，進而可能引發中風。
您目前正在服用的藥物中，Warfarin（Cofarin）是一種抗凝血劑，主要用於預防血栓的形成，這對於有心律不整的患者來說是非常重要的。
您提到的其他藥物，如Rosuvastatin（Crestor）和Irbesartan（Aprove），則是用於控制膽固醇和血壓，這些都是心血管健康的重要因素。

對於您的情況，首先要確保您定期監測INR（國際標準化比率），以確保Warfarin的劑量適當，這樣可以有效降低中風的風險。
一般來說，INR的目標範圍通常在2到3之間，具體範圍需依醫師的建議而定。

此外，您提到在運動時再次出現類似的症狀，這可能是因為心律不整未能完全控制，或是運動強度過大導致心臟負擔加重。
建議您在運動前先諮詢醫師，並考慮進行心臟功能的評估，例如心臟超音波或24小時心電圖，以便更清楚了解您的心臟狀況。

在治療方面，除了藥物控制外，若心律不整的情況持續無法改善，醫師可能會考慮其他治療選項，例如心導管電燒術（消融術），這是一種針對心律不整的介入治療，可以有效改善心律問題。
若您有心房中隔缺損等結構性心臟病，則可能需要進一步的手術治療。

最後，除了藥物和手術治療，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分和飽和脂肪的攝取，增加蔬菜和全穀類的攝取，並保持適度的運動（在醫師的指導下進行）。
此外，避免過度的壓力和焦慮，因為這些都可能影響心律。

總之，心律不整的治療需要綜合考量，並且需要與您的主治醫師密切合作，定期回診，調整治療方案。
希望您能夠保持積極的心態，並遵循醫師的建議，這樣才能有效控制病情，降低中風的風險。
祝您健康平安！