心律不整引起的中風：如何有效治療？-心臟血管專科

心律不整心房顫動？

何醫師你好：
本人在一次體檢中醫師告訴我有心律不整的問題，當時並沒有特別注意，
沒想到在去年三月一天早上做運動時突然腦中一片空白左手就沒有知覺了
過了幾秒鐘就恢復了，我趕快就醫，醫師告訴我說是心律不整引起腦中暫
時性缺血，就是中風，醫師開藥方服用之後又做檢血、配帶24小時霍特式
心電圖後，醫師開立了以下藥方服用控制：Cofarin Tab 1mg(Warfarin
Sodium)1, Crestor Tab 10mg(Rosuvastatin)0.5, Concor5 Tab5mg0.5,
Aprove1 Tab 300mg(lrbesrtan)0.5, 5mg Warfarin Sodium Tab0.5,
Senin 9.6mg(Ginkgo Extract 40mg)1, 服用後都很正常也沒有任何異常
沒想到前幾天早晨做運動時又發生了像上一次的中風，但也就一下子就恢復
了，但是心裡非常的恐慌，連吃藥都無法控制，不知如何是好，請問何醫師
我要如何徹底的醫治。祝日安
何平敬上

何平先生，60~69歲男性，詢問日期：2012/02/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
很抱歉
這病並無法所謂徹底的根治
只有藥物能控制而已
唯有吃warfarin並監測藥物濃度 INR 2-3
如此將可能發生發生血栓的機率降到最低而已
可能做食道超音波檢查有否殘留的血栓
謝謝
彰化醫院關心您

回覆日期：2012/02/03
資料來源：台灣e院 - 心律不整心房顫動

彙整補充說明

您好，何平：
首先，感謝您分享您的健康狀況，並且願意尋求專業的意見。
根據您的描述，您曾經因心律不整而導致腦部暫時性缺血，這確實是一個需要重視的健康問題。
心律不整，特別是心房顫動，會增加中風的風險，因為它可能導致血栓形成，進而影響腦部的血流供應。

您目前正在服用的藥物中，Warfarin（Cofarin）是抗凝血劑，主要用於預防血栓形成，降低中風的風險。
這類藥物需要定期監測INR（國際標準化比率），以確保抗凝效果在安全範圍內（通常是2-3之間）。
如果INR過低，可能無法有效預防血栓；如果過高，則有出血的風險。
因此，定期回診並進行血液檢查是非常重要的。

除了藥物治療，您也提到過去有進行24小時霍特式心電圖檢查，這是評估心律不整的重要工具。
若您的心律不整情況持續或加重，醫師可能會建議進一步的檢查，例如食道超音波，以排除心臟內部的血栓或其他結構性問題。

在治療方面，除了持續服用抗凝藥物外，還有其他的選擇。
若藥物治療無法有效控制心律不整，或是您出現頻繁的心房顫動，醫師可能會考慮進行心導管電燒術（ablation），這是一種通過導管消融心臟內異常電路的手術，能有效改善心律不整的情況。

此外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，減少高鹽、高脂肪食物的攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這有助於控制血壓和膽固醇。

2. 規律運動：雖然您在運動時曾經出現不適，但適度的運動對心臟健康是有益的。
建議您在醫師的指導下，選擇適合自己的運動方式，避免過度劇烈的運動。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，這些都有助於減少壓力，進而改善心臟健康。

4. 定期檢查：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期進行心臟健康檢查，及時調整治療方案。

最後，面對健康問題時，保持良好的心態也非常重要。
若您感到焦慮或恐慌，建議尋求心理諮詢或支持，這有助於您更好地面對疾病。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！如果有任何疑問，隨時與醫師聯繫，尋求專業的意見。