心律不整與心臟變大：如何預防中風？-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好！根據您的描述，您目前的心臟狀況確實需要引起重視。
心律不整、心臟變大以及心房顫動等問題，都是可能增加中風風險的因素。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，心臟變大的原因可能與多種因素有關，包括高血壓、心臟瓣膜疾病、心肌病變等。
您提到的「室間隔肥厚」和「左心室舒張功能障礙」可能是由於長期的高血壓或心臟負荷過重所導致的。
心房顫動則是一種常見的心律不整，會使心房無法有效地收縮，增加血栓形成的風險，進而可能導致中風。

關於心律不整與心臟變大的關係，心律不整本身可能不會直接導致心臟變大，但長期的心律不整（如心房顫動）可能會導致心臟的結構改變，特別是心房的擴張。
這是因為心房在不規則的心跳下，可能無法有效地排空血液，導致血液淤積，進而引起心房的擴張。

您提到的漏拍（即心跳不規則）確實會增加中風的風險，尤其是當心房顫動發作時，心房內可能會形成血栓，這些血栓若隨血流進入腦部，就可能導致中風。
根據您的家族史（奶奶中風），這也可能使您面臨更高的風險。

至於早博的情況，10679次的房性早博和47次的室性早博，雖然在某些情況下可能是良性的，但如果伴隨著其他症狀（如心悸、胸痛、呼吸急促等），則需要進一步評估。
這些早博可能會影響心臟的正常功能，進而導致心臟的負擔增加。

關於治療方面，首先建議您與心臟科醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如心臟超音波、24小時心電圖等，以評估心臟的結構和功能。
若確診為心房顫動，醫師可能會建議使用抗凝血藥物（如華法林）來降低中風的風險，並可能考慮其他治療選項，如藥物控制心律或進行電燒手術（消融術）來改善心律不整的情況。

此外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，控制體重，定期運動（在醫師的指導下），並定期監測血壓和心率。
避免過度的壓力和焦慮，這些都可能對心臟健康產生影響。

最後，請務必遵循醫師的建議，定期回診，並隨時告知醫師您的症狀變化。
希望您能夠早日恢復健康，並有效預防中風的發生。
祝您健康平安！