吞下咬到一半的杏仁胃痛？
昨晚正在咬杏仁咬完一小半被家人反復著急催去拿東西，跑很快，剩下的還沒咬碎的一大半杏仁突然吞下去，很尖很刺吞下去不舒服。
之後就開始胃痛，胃收縮收緊很痛，然後再鬆開不痛，大約三五分鐘就持續一次，吃了胃乳，痛到半夜三四點人睡著了。
早上醒來胃沒有再一直收縮，但是胃食道逆流，喉嚨到食道上半部分有異物感會痛。
請問食道隔天早上不舒服是因為刺到或是胃食道逆流嗎？
吞掉大塊很刺的堅果，之後胃痛一直收縮，平時幾乎每年都會胃潰瘍發作，請問這樣有刺到胃排不出去的風險嗎？
痛了一整晚不痛了是不是就沒事不用去大醫院了。
謝謝！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/13
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我們的身體有能力可以消化大部分的食物，包括堅果。
整顆吞服或許過程中會產生症狀，但如果隔天後就症狀消失，我覺得可以再觀察看看。
如果再有不適，再到腸胃科求診即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/04/13
彙整補充說明
根據您的描述，吞嚥未嚼碎的杏仁後出現的胃痛和食道不適，確實可能與幾個因素有關。
首先，杏仁的形狀和硬度使其在吞嚥時可能對食道造成刺激，尤其是當您在急促的情況下吞下未嚼碎的堅果時，這樣的行為可能會導致食道的輕微損傷或刺激，進而引發不適感。
在您提到的症狀中，胃痛的表現為間歇性的收縮感，這可能是由於胃部對於吞入的食物反應所引起的。
胃部的收縮是正常的消化過程，但如果食物未被充分咀嚼，可能會導致胃部需要更長的時間來消化這些食物，從而引發不適。
此外，您提到的胃食道逆流（GERD）症狀，可能是因為胃部的壓力增加，導致胃酸逆流至食道，這也是造成喉嚨異物感和疼痛的原因之一。
至於是否有刺傷的風險，吞下大塊的堅果確實有可能造成食道或胃部的輕微損傷，但如果您在吞下後沒有出現劇烈的疼痛、出血或其他嚴重的症狀，則風險相對較低。
一般來說，食道的黏膜具有一定的自我修復能力，輕微的損傷通常會在幾天內癒合。
考慮到您有胃潰瘍的病史，這可能使您的胃部對於刺激物的反應更加敏感。
若您在吞下杏仁後出現的症狀持續不退，或是出現了新的症狀（如持續的劇烈疼痛、嘔吐、吞嚥困難等），建議您儘快就醫，以排除任何潛在的嚴重問題。
在目前的情況下，若您早上醒來後症狀有所緩解，這是一個好的跡象，表示可能不需要立即就醫。
然而，仍然建議您持續觀察自己的狀況，並注意是否有任何不適的加重或新症狀的出現。
如果情況沒有改善或出現惡化，則應該考慮去醫院進行進一步的檢查和治療。
最後，為了避免未來再次發生類似情況，建議在進食時細嚼慢嚥，避免急促吞嚥，特別是對於堅果等較硬的食物，這樣可以減少對食道的刺激和潛在的傷害。
希望您早日康復！
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