如何根治子宮內膜息肉及子宮內投藥的限制與風險-婦產科

子宮內膜息肉？

醫師您好，
前年開始發現生理期天數延長(多於7天)，經診斷我有多發性子宮內膜息肉的狀況。
因持續復發，至今已開過兩次刀(螺旋冷刀切除，前年、去年各開一次)。
先前就診的婦科醫師有建議吃避孕藥控制看看，但自身又有生育的需求，所以暫時婉拒吃避孕藥。
無奈的是，尚未懷孕成功，子宮內膜息肉的狀況似乎又復發了(尚未就醫確認)，請問有什麼方式可以根治子宮內膜息肉的問題嗎？

另外請教，避孕藥有口服及子宮內投藥，若想選擇子宮內投藥，會有什麼限制或風險嗎?
謝謝。

Dora，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果只是單純的月經來的時間拖長，量還好，那就不要吃什麼藥，34歲了，趕快嘗試懷孕吧。祝你健康

回覆日期：2023/04/13
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜息肉

彙整補充說明

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，通常是由子宮內膜組織的異常增生所引起的。
這些息肉可能會導致月經不規則、異常出血等症狀，並且在某些情況下可能影響生育能力。
根治子宮內膜息肉的主要方法是手術切除，這通常是通過子宮鏡進行的，您提到的螺旋冷刀切除就是一種常見的手術方式。

對於您提到的持續復發的問題，這在臨床上並不少見。
子宮內膜息肉的復發可能與多種因素有關，包括荷爾蒙水平的變化、子宮內膜的生理狀態等。
若您希望根治息肉，除了手術切除外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 荷爾蒙治療：雖然您因為生育需求而暫時拒絕使用避孕藥，但荷爾蒙治療（如口服避孕藥或黃體素）可以幫助調節月經週期，減少息肉的形成。
這類治療通常需要在醫生的指導下進行，並且可能需要在懷孕計劃後再進行調整。

2. 定期檢查：如果您不考慮荷爾蒙治療，建議定期進行婦科檢查，及早發現息肉的變化或復發，並及時處理。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重等，這些都有助於維持荷爾蒙的平衡，減少息肉的風險。

關於子宮內投藥的限制與風險，子宮內投藥（如子宮內避孕器，IUD）是一種有效的避孕方法，並且在某些情況下可以用來治療月經過多或子宮內膜異常增生。
使用子宮內投藥的風險包括：
1. 感染風險：在放置IUD的過程中，可能會引起子宮內感染，這是需要注意的風險之一。

2. 不適感：有些女性在放置IUD後可能會感到不適，甚至出現經痛或不規則出血的情況。

3. 排出風險：IUD有可能會被身體排出，特別是在放置的初期，這可能會影響其避孕效果。

4. 荷爾蒙影響：如果使用的是荷爾蒙型IUD，可能會出現荷爾蒙相關的副作用，如乳房脹痛、情緒變化等。

在考慮使用子宮內投藥時，建議與您的婦科醫師詳細討論，根據您的健康狀況和生育計劃來選擇最合適的治療方案。
每位女性的情況都是獨特的，因此個別化的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！