婦產科問題：亂經與子宮息肉-婦產科

亂經？

1/9月經來到1/17都還有. 雖然量不多.有時鮮紅有時咖啡色. 1/17去國泰照超音波
醫生說是賀爾蒙的問題. 開黃體素及雌激素各一顆,
一天三次吃一周. 第二.三週一天兩次
吃藥後2天就停血. 但藥還有2天(2/7)就來月經. 此次一直到2/19都沒有一天完全沒血
也是第六天起量有減少. 但就是沒有完全乾淨. 且到第12天都還有血塊出來
雖然血也不多. 因為週末只好到附近診所就診.內診時說還好應該就調經就好
但照超音波時(醫生親自照) 說內膜還好. 不厚. 但有一個像息肉又向是血塊的東西
約0.7*1.7. 該醫生開了一顆藥說是黃體素及雌激素一起的(estradiol ethinyl). 要我吃14天. 一天一顆
他說如果吃完沒止血. 就要刮子宮. 我吃了2天就停血了. 但不知為何卻在第3天
尚未吃第4天的藥時卻又見鮮血.且有血塊. 真的很煩!
為何會在一個月內子宮就長出息肉?還是超音波有誤? 像這個情形您有何建議?
為何會在吃了藥後還出血?是因為一天一顆不夠?
如果真的需要做子宮刮除術. 像我內膜並沒有很厚(1/17照是7~8, 2/18照時醫生
說不厚, 所以沒量) 可以刮嗎? 是否會造成子宮穿孔? 此手術是否最好到醫院進行
或是診所也可以? 因為聽說要麻醉?

我左乳房有良性的囊腫. 如果需要長期吃賀爾蒙怎麼辦? 有何建議可以不用吃藥
也能讓我正常?
靜待您的意見.
很煩的安安

安安，40~49歲女性，詢問日期：2005/02/24

毛義坤醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

1.請到門診做超音波檢查
2.子宮刮除術到醫院進行或是診所都可以
3.乳房有良性的囊腫定期檢查即可

回覆日期：2005/02/24
資料來源：台灣e院 - 亂經

彙整補充說明

安安您好，針對您所描述的情況，我理解您目前面臨的困擾與不安。
首先，月經不規則及持續出血的情況確實需要仔細評估，尤其是當您提到有可能的子宮息肉或血塊時。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

1. 月經不規則與出血原因
月經不規則及異常出血的原因可能有很多，包括賀爾蒙失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生等。
您提到的鮮紅色與咖啡色的血，可能是由於內膜剝落不完全或是息肉造成的出血。
賀爾蒙治療（如黃體素和雌激素）通常是用來調整月經週期，但有時候可能需要一段時間才能見效。

2. 息肉的形成
子宮息肉的形成與賀爾蒙的影響有關，特別是雌激素的水平。
雖然您在短時間內出現息肉的情況似乎不尋常，但其實息肉的生長是漸進的，可能在之前就已經存在，只是未被檢查出來。
超音波檢查的準確性也可能受到多種因素影響，包括醫生的經驗和檢查的技術。

3. 藥物治療與出血
您提到在服用藥物後仍然出現出血，這可能是因為藥物的劑量或療程不足，或是身體對賀爾蒙的反應不如預期。
建議您與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更改治療方案。

4. 子宮刮除術的考量
如果經過一段時間的藥物治療後仍然無法止血，醫生可能會建議進行子宮刮除術。
這是一個相對安全的手術，通常在醫院進行會更為妥當，因為醫院的設施和醫療人員能夠提供更好的支持和應急處理。
關於子宮穿孔的風險，雖然是存在的，但在經驗豐富的醫生操作下，風險相對較低。

5. 乳房囊腫與賀爾蒙治療
您提到的左乳房良性囊腫，通常不會因為賀爾蒙治療而惡化，但仍需定期檢查以確保其穩定。
如果長期需要服用賀爾蒙，建議與醫生討論可能的替代療法或生活方式的改變，例如飲食調整、運動等，這些都可能有助於調整荷爾蒙水平。

6. 總結建議
建議您持續與婦產科醫生保持密切聯繫，定期進行檢查，並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
若有必要，考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估與治療建議。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！