婦產科問題:亂經與子宮息肉-婦產科

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亂經?


1/9月經來到1/17都還有. 雖然量不多.有時鮮紅有時咖啡色. 1/17去國泰照超音波醫生說是賀爾蒙的問題. 開黃體素及雌激素各一顆,一天三次吃一周. 第二.三週一天兩次吃藥後2天就停血. 但藥還有2天(2/7)就來月經. 此次一直到2/19都沒有一天完全沒血也是第六天起量有減少. 但就是沒有完全乾淨. 且到第12天都還有血塊出來雖然血也不多. 因為週末只好到附近診所就診.內診時說還好應該就調經就好但照超音波時(醫生親自照) 說內膜還好. 不厚. 但有一個像息肉又向是血塊的東西約0.7*1.7. 該醫生開了一顆藥說是黃體素及雌激素一起的(estradiol ethinyl). 要我吃14天. 一天一顆他說如果吃完沒止血. 就要刮子宮. 我吃了2天就停血了. 但不知為何卻在第3天尚未吃第4天的藥時卻又見鮮血.且有血塊. 真的很煩!為何會在一個月內子宮就長出息肉?還是超音波有誤? 像這個情形您有何建議?為何會在吃了藥後還出血?是因為一天一顆不夠?如果真的需要做子宮刮除術. 像我內膜並沒有很厚(1/17照 是7~8, 2/18照時醫生說不厚, 所以沒量) 可以刮嗎? 是否會造成子宮穿孔? 此手術是否最好到醫院進行或是診所也可以? 因為聽說要麻醉?我左乳房有良性的囊腫. 如果需要長期吃賀爾蒙怎麼辦? 有何建議可以不用吃藥也能讓我正常?靜待您的意見.很煩的安安



安安,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/24

毛義坤 醫師回覆-婦產科


1.請到門診做超音波檢查2.子宮刮除術到醫院進行或是診所都可以3.乳房有良性的囊腫定期檢查即可



回覆日期:2005/02/24

彙整補充說明


安安您好,
針對您所描述的情況,首先要理解月經不規則及子宮息肉的相關問題。
月經不規則可能由多種因素引起,包括賀爾蒙失調、子宮內膜異常、子宮肌瘤、息肉等。
根據您的描述,您在服用賀爾蒙藥物後出現的鮮血及血塊,可能與賀爾蒙的調整有關,尤其是在服藥期間出現的出血,這可能是因為賀爾蒙的變化導致子宮內膜不穩定。

關於息肉的問題,子宮息肉是子宮內膜的良性增生,通常不會在短時間內快速增長,但在某些情況下,賀爾蒙的變化可能會促進息肉的生長。
超音波檢查能夠發現息肉,但有時候小的息肉可能不易被檢查出來,這也可能導致不同醫生的診斷結果有所差異。

您提到的內膜厚度在正常範圍內,這是個好消息,因為過厚的內膜可能會引起更多的出血問題。
至於是否需要進行子宮刮除術,這通常取決於出血的持續性及量的多寡。
如果您在服用藥物後仍然出現不規則出血,且超音波顯示有息肉或其他異常,醫生可能會建議進行刮除術以排除潛在的病變。

關於手術的安全性,子宮刮除術一般是安全的,但如同所有手術,仍然有一定的風險,包括子宮穿孔等。
這種手術通常在醫院進行,因為需要更好的設備和麻醉管理。
診所的設施可能不如醫院完善,因此建議在醫院進行。

至於長期服用賀爾蒙的問題,若您有良性的乳腺囊腫,長期使用賀爾蒙可能需要更謹慎的監測。
建議定期回診,並與醫生討論是否有其他非藥物的調理方法,例如調整飲食、運動及壓力管理等,這些都可能有助於改善月經不規則的情況。

最後,若您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,與其他婦產科醫師討論您的症狀及檢查結果,這樣可以幫助您更清楚地了解自己的健康狀況,並做出最適合的治療決策。

祝您早日康復,保持健康!

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