乾眼症測試：標準做法、人工淚液影響及測試重複頻率-眼科

乾眼症測試？

醫生您好

我之前眼睛不舒服，在一家醫院做了乾眼症淚水測試，結果是3/6mm，醫生叫我回去點人工淚液。兩週後因為症狀沒改善，換了大醫院檢查，又被安排一次乾眼症淚水測試，這次是9/11mm，醫生說不符合乾眼症，不能開特殊的藥。想請問：
1.第一家醫院測試的時候，有把下眼瞼拉開吸乾在測試，第二家醫院只有擦乾眼皮上的麻醉藥水，沒有特別把下眼瞼拉開吸乾，哪一種才是標準做法？這樣是導致我兩次數據差很多的原因嗎？
2.請問有可能因為點了兩週人工淚液，就導致測試結果有這樣的改善？這樣我還需要點其他藥物嗎
3.請問乾眼症的測試通常會隔多久再測試一次？有沒有更準確判斷乾眼症的測試能做呢?

謝謝

Jade，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/14

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.我自己是用第一種方式。因為過多眼藥水，或者之前的淚水，會影響測試結果。
2.點人工淚液確實可以暫時緩解乾眼症的症狀，應不會影響測試結果。這種改善通常只是暫時性的，並不會對乾眼症的診斷造成影響。如果症狀沒有改善，可能需要搭配其他的藥物治療。
3.乾眼症的測試沒有固定的時間間隔，通常根據患者的症狀和治療效果來決定。如果症狀沒有改善，通常會再次進行測試。除了測試淚水量，還可以進行其他的檢查，比如檢查角膜、結膜等部位的變化，來更準確地判斷乾眼症的程度。

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高丕霖

回覆日期：2023/04/14
資料來源：台灣e院 - 乾眼症測試

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 乾眼症測試的標準做法：乾眼症的測試通常使用試紙法（如Schirmer試驗）來測量淚液的分泌量。
標準的做法是將試紙放置於下眼瞼的外側，並在測試前將眼睛的淚液吸乾，以確保測試的準確性。
第一家醫院的做法（將下眼瞼拉開吸乾）是較為標準的做法，因為這樣可以去除眼內的殘餘淚液，避免影響測試結果。
第二家醫院的做法（僅擦乾眼皮上的麻醉藥水）可能會導致測試結果不夠準確，因為眼睛內的淚液量未被完全排除，這可能是您兩次測試結果差異的原因之一。

2. 人工淚液的影響：點用人工淚液確實可以暫時改善乾眼症的症狀，並且在某些情況下，可能會對測試結果產生影響。
由於人工淚液可以增加眼睛的濕潤度，因此在使用後進行測試時，可能會顯示出較高的淚液分泌量。
然而，這種改善通常是暫時性的，並不代表乾眼症的根本改善。
如果您在使用人工淚液後症狀仍未改善，建議您與醫生討論是否需要其他治療方案，例如使用抗炎藥物或免疫抑制劑。

3. 測試的頻率與其他檢查：乾眼症的測試頻率並沒有固定的時間間隔，通常根據患者的症狀和治療效果來決定。
如果症狀持續存在或惡化，醫生可能會建議再次進行測試。
除了淚液分泌量的測試，還可以進行其他檢查，例如細隙燈檢查，以評估角膜和結膜的狀況，這些檢查能提供更全面的乾眼症評估。

總結來說，乾眼症的診斷與治療需要根據個別情況進行調整，建議您與眼科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75968
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202095
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194806
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189427
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173226

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