心肌缺氧？
吳醫生你好：我在3/30號有去醫院做（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）並於4/14號回去看報告當時醫生僅說心肌有中度缺氧狀況，直接問我是否要做心導管檢查！！！當下我真的愣住了都還沒反應過來，僅說回家跟家人討論時間！！無意間上網查詢（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）的用意時發現，我回診時都沒看到醫生有在看什麼報告或圖片等等……我想請問我在健保app查到我的報告，想請你幫我看看報告的結果。
申請序號：Result: 檢體： 工作號： Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰-請吳醫生替我看看報告的內容是否真的心肌缺氧嚴重。
謝謝
黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/17
彙整補充說明
根據您提供的心肌灌注掃描報告，顯示出您有中度心肌缺氧的情況。
報告中提到的「中度可逆性灌注缺損」主要出現在左心室的基底前外側壁、基底中隔壁和基底前壁，這些區域的缺氧可能與冠狀動脈疾病（CAD）有關。
報告中還提到，您在運動後的心臟功能（左心室射血分率，LVEF）在71%和66%之間，這是正常範圍的指標，顯示心臟的收縮功能尚可。
在心肌缺氧的情況下，醫生通常會考慮進一步的檢查，例如心導管檢查，以評估冠狀動脈的狀況。
心導管檢查是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈是否有狹窄或阻塞的情況，並且可以根據檢查結果決定是否需要進行介入治療，如安裝支架或進行搭橋手術。
您提到在回診時醫生並沒有詳細解釋報告的內容，這可能讓您感到困惑和不安。
建議您可以主動要求醫生詳細解釋報告的每一項結果，並詢問是否有必要進一步檢查或治療。
了解自己的病情是非常重要的，這樣可以幫助您做出更明智的決策。
此外，心肌缺氧的症狀可能會因為多種因素而加重，例如情緒壓力、運動過度或飲食不當等。
您提到的胸悶和喘氣的情況，可能與心臟的血流不足有關，也可能與其他非心臟因素有關，如焦慮或胃食道逆流等。
因此，除了心臟的檢查，您也可以考慮進一步評估其他可能的原因。
在治療方面，醫生可能會建議您使用藥物來控制心絞痛的症狀，並改善心臟的血流情況。
這些藥物可能包括抗血小板藥物、β-adrenergic blockers、ACE抑制劑等，具體的用藥方案需要根據您的具體情況來決定。
最後，保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
這包括均衡飲食、定期運動、控制體重、戒煙和限制酒精攝入等。
這些改變不僅有助於改善心臟健康，還能降低未來心血管事件的風險。
總結來說，您的報告顯示出中度心肌缺氧的情況，建議您與醫生深入討論報告內容，並考慮進一步檢查的必要性。
同時，保持健康的生活方式也是非常重要的。
希望您能早日獲得適當的治療和改善。
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