瞭解心肌灌注掃描報告：輕中度CAD可能影響心尖、前壁和下側壁-心臟血管專科

有關壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告？

前天赴醫院做了壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描，報告如下：Clinical history : r/o CADProcedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest.Findings : 1. Mildly to moderately decreased perfusion to the apex, anterior and inferoseptal wall on stress images, which shows refilling on redistribution images. 2. No other reversible defects are noted in other walls.Conclusions : 1. Likely mild to moderate CAD involving the apex, anterior and inferoseptal wall. 2. Further management is recommended if clinically indicated.請問醫師，我這樣的檢查結果有什麼異常嗎？
後續大概會需要怎樣的處置？
感謝您！

阿智，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/05

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

報告顯示心肌有輕度的缺氧現象，建議到心臟內科門診與醫師討論進一步的治療。

回覆日期：2022/03/05

彙整補充說明

根據您的心肌灌注掃描報告，結果顯示您有輕度至中度的冠狀動脈疾病（CAD），主要影響到心尖、前壁和下側壁。
這些結果顯示在應激影像中，心肌的灌注情況有所下降，但在重分佈影像中又有回補，這表示這些缺血的區域是可逆的，通常是由於心臟在壓力下的血流不足所引起的。

檢查結果的解讀
1. 輕中度CAD：這意味著您的冠狀動脈可能有輕微的狹窄，這可能會導致心肌在運動或壓力下無法獲得足夠的血液供應。
這種情況在心臟的某些區域（如心尖、前壁和下側壁）表現得較為明顯。

2. 可逆性缺損：您的檢查結果顯示在應激影像中有輕度至中度的灌注減少，但在重分佈影像中這些區域又能夠恢復，這通常表示這些缺損是暫時的，可能與心臟的需求增加有關，而不是永久性的損傷。

3. 建議後續處理：報告中提到如果臨床上有需要，建議進一步的管理。
這可能包括定期的隨訪、藥物治療或其他檢查（如心導管檢查）來更深入了解您的心臟狀況。

後續處置建議
1. 與心臟科醫師討論：建議您儘快回診，與您的主治醫師討論檢查結果。
醫師會根據您的症狀、風險因素及檢查結果來制定個人化的治療計畫。

2. 藥物治療：根據您的情況，醫師可能會開立抗血小板藥物（如阿斯匹林）、降血壓藥物或他汀類藥物來控制心血管風險因素。

3. 生活方式改變：改善生活方式是管理CAD的重要部分。
建議您保持健康的飲食、定期運動、控制體重、戒菸及減少壓力，這些都有助於改善心臟健康。

4. 定期檢查：根據醫師的建議，定期進行心臟檢查，以監測病情的變化和治療效果。

5. 注意症狀：如果您出現胸痛、胸悶、心悸或其他不適症狀，應立即就醫。

總之，您的檢查結果顯示有輕中度的心肌缺血，這需要進一步的評估和管理。
請務必遵循醫師的建議，並保持與醫療團隊的良好溝通，以確保您的心臟健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復！