心肌灌注掃描？
在檢查前已有多次不舒服在12/13時做的檢查Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Moderately decreased perfusion to the apex and apical/mid anterior wall, mildly the basal inferoseptal wall on stress images, both of which show good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. No other reversible defects are noted in other walls. Conclusions : 1. Likely moderate CAD involving the apex and apical/mid anterior wall. 2. Likely mild CAD involving the basal inferoseptal wall. 3. Further management is recommended if clinically indicated. Reporter: 林虔睦 Supervisor: 林虔睦
螢，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/14
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好LIKELY moderate CAD involving the apex and apical/mid anterior wall依您的年紀 應該還好和您的主治醫師討論吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2022/12/14
彙整補充說明
心肌灌注掃描（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）是一種重要的核醫學檢查，主要用於評估心臟的血流灌注狀況，特別是用來檢測冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease, CAD）。
這項檢查的目的在於透過放射性核素的注射，觀察心臟在運動或藥物誘發壓力下的血流變化，從而判斷心肌是否存在缺血的情況。
在您的檢查報告中，提到在壓力影像中，心臟的頂部（apex）和前側中部（apical/mid anterior wall）顯示出中度的灌注減少，而基底部的內側隔壁（basal inferoseptal wall）則顯示輕度的灌注減少。
這些結果顯示，這些區域可能受到冠狀動脈的影響，導致心肌缺氧。
值得注意的是，這些缺損在靜態影像中顯示出良好的再灌注，這意味著這些缺損是可逆的，通常與心臟的血流供應不足有關。
對於心肌灌注掃描的適應症，通常包括以下幾種情況：
1. 有心絞痛或胸痛的病人，尤其是那些在運動或情緒壓力下症狀加重的患者。
2. 有心臟病家族史或其他心血管疾病風險因素的患者，如高血壓、高血糖、高膽固醇等。
3. 需要評估心臟手術或介入治療前後的心肌功能狀況的患者。
在進行這項檢查時，有幾個注意事項需要考慮：
1. 身體狀況：對於身體較虛弱或有嚴重基礎疾病的患者，應謹慎評估是否適合進行此檢查，因為檢查過程中可能需要使用藥物來模擬運動，這可能對某些患者造成風險。
2. 過敏反應：如果患者對放射性核素或藥物（如Dipyridamole）有過敏史，應提前告知醫療人員。
3. 妊娠與哺乳：女性患者在檢查前應告知醫生是否懷孕或哺乳，因為放射性物質可能對胎兒或嬰兒造成影響。
針對您的情況，檢查結果顯示您可能有中度的冠狀動脈疾病，這需要與您的主治醫師進一步討論後續的治療計劃。
即使心導管檢查結果顯示動脈沒有明顯的阻塞，心肌缺氧的情況仍然可能由其他因素引起，例如心臟的供血需求過高、心臟的功能異常或微血管病變等。
因此，進一步的評估和管理是必要的。
總之，心肌灌注掃描是一項有效的檢查工具，能夠幫助醫生評估心臟的健康狀況，並指導後續的治療決策。
建議您與醫師保持良好的溝通，了解檢查結果的意義，並根據醫師的建議進行適當的後續處理。
希望您早日康復，保持健康！
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