突發性聽力障礙：治療機會與案例分享-耳鼻喉科

突發性聽力障礙痊癒率？

我媽媽70歲，右耳突然聽不到
當天有請醫生診斷說是突發性聽力障礙要安排住院，有開藥回家吃
我請她趕快去住院治療，結果她隔天才去住院，這樣拖一天還有機會治好嗎？
她說症狀是右耳完全聽不到（不確定是幾分貝），有一點耳鳴，除此之外沒有其他不適症狀。
發生症狀前有點感冒，不確定是否病毒感染導致。

想請問：
1.突發性聽力障礙發生的原因是什麼？
2.像我媽媽這樣70歲以上，沒有暈眩不適症狀的突發聽力障礙，治癒的機會有多高？
3.有沒有類似這樣病例的治療歷程可以參考呢？

Aries，70~79歲女性，詢問日期：2023/04/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

1. 一般常見原因不明，最常見可能與病毒感染相關。
2. 一般突發性耳聾約有七成左右聽力會改善，但其中一半為聽力完全改善，另外一半僅為聽力部分改善。
3. 因3~6個月內聽力仍有機會改善，建議需持續門診追蹤治療。

回覆日期：2023/04/19
資料來源：台灣e院 - 突發性聽力障礙痊癒率

彙整補充說明

突發性聽力障礙（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）是一種急性聽力喪失的情況，通常在短時間內（24小時內）發生，且多數情況下原因不明。
根據您提供的情況，您母親在70歲時突然出現右耳完全聽不到的情況，這確實需要引起重視。

1. 突發性聽力障礙的原因
突發性聽力障礙的確切原因至今仍不完全明瞭，但有幾個可能的因素被認為與其發生有關，包括：
- 病毒感染：許多研究指出，某些病毒（如流感病毒、單純疱疹病毒等）可能會影響內耳，導致聽力喪失。

- 血液循環問題：內耳的血流不足可能導致聽力下降。

- 自體免疫反應：身體的免疫系統可能錯誤地攻擊內耳組織。

- 壓力或外傷：心理壓力或物理創傷也可能是誘因。

您提到的感冒情況，可能與病毒感染有關，這是突發性聽力障礙的一個潛在原因。

2. 治癒的機會
根據臨床數據，突發性聽力障礙的治癒機會約在60%至70%之間。
對於70歲以上的患者，治癒機會可能會稍微降低，但仍然有可能恢復聽力。
特別是如果聽力喪失的程度不是非常嚴重，且沒有伴隨其他症狀（如暈眩），則恢復的機會會更高。
即使拖延一天，仍然有可能得到改善，但及早就醫的確會提高治癒的機率。

3. 類似病例的治療歷程
在臨床上，有許多類似的病例，患者在經過及時的醫療介入後，聽力得到了改善。
一般來說，治療方案可能包括：
- 類固醇治療：這是目前最常見的治療方式，能夠減少內耳的炎症，促進聽力恢復。

- 血管擴張劑：有時會使用以改善內耳的血流。

- 抗病毒藥物：如果懷疑是病毒感染引起的，醫生可能會考慮使用抗病毒藥物。

在治療後的3到6個月內，聽力仍有可能改善，因此持續的醫療追蹤是非常重要的。
建議您母親在住院後，定期回診，並遵循醫生的指示進行後續治療。

總之，雖然您母親的情況需要密切關注，但仍然有希望恢復聽力。
建議您與醫生保持良好的溝通，並積極參與後續的治療計畫。
希望您母親能夠早日康復！