皮膚刺痛、手指發麻與全身不適：神經內科問題探討-神經內科

皮膚刺痛和手指發麻？

你好我的症狀是：
4/17開始左手臂內側皮膚輕摸或是摩擦到衣服等都會感到刺痛及偶爾會抽痛兩三下。
這一天還有全身疲倦及輕微頭痛。
4/18-4/19只有左手臂內側皮膚刺痛及偶爾會抽痛兩三下。
4/20刺痛及抽痛的部位除了左手臂外，左胸部上方靠近腋下的皮膚也會痛，還有左手無力及左手小拇指及無名指發麻。
今天也有輕微頭痛，晚上時感覺好像有發燒量的體溫36.9度，但沒多就又回到正常體溫。

但是因為網上找不到類似的情況，所以想請醫生幫我看一下，謝謝您。

EDEN，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

EDEN 小姐您好：
您提到“4/20刺痛及抽痛的部位除了左手臂外，左胸部上方靠近腋下的皮膚也會痛，還有左手無力及左手小拇指及無名指發麻。”
可能要考慮胸椎第一節神經根的壓迫或發炎。
如果有發燒可能要考慮發炎或感染的問題。
周邊神經異常的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 皮膚刺痛和手指發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左手臂內側的刺痛、抽痛，以及左手小拇指和無名指的發麻，這些情況可能與神經系統有關。
特別是，這些症狀可能是由於神經根的壓迫或發炎所引起的，尤其是胸椎或頸椎的神經根。
這種情況在臨床上並不罕見，常見於頸椎病、胸椎病或周邊神經病變等情況。

首先，您提到的刺痛和抽痛，這種感覺通常是由神經受到刺激或壓迫所引起的。
當神經受到壓迫時，可能會導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的左手無力和小拇指及無名指的發麻，這可能是由於頸椎或胸椎的神經根受到影響，特別是C8或T1神經根，這些神經支配手部的感覺和運動。

此外，您提到的全身疲倦和輕微頭痛，這可能是由於身體的壓力或不適引起的，尤其是在面對持續的疼痛時，身體會因為疼痛而感到疲憊。
輕微的發燒（如36.9度）可能是身體對於某種輕微感染或發炎的反應，但這通常不會引起太大的擔憂。

建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI）或電生理檢查，以便更清楚地了解神經的狀況。
這些檢查可以幫助排除任何結構性問題，如椎間盤突出或神經根壓迫。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受影響的手臂，給予身體足夠的休息時間。

2. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷或冷敷可能有助於緩解疼痛和不適。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是頸部和肩部的姿勢。

4. 放鬆練習：透過深呼吸、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力，這有助於改善整體的身體感受。

最後，請記得及時就醫，並將您的症狀詳細告訴醫生，以便獲得最佳的診斷和治療。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。