胸悶微痛、頸椎尾椎痠、手腳麻的心血管問題該看哪一科？-心臟血管專科

胸悶微痛,頸椎尾椎痠,手腳麻？

醫師您好
大概是三月底左右開始，之前三月中有一次
下班後右胸悶痛，但是休息後可以得到舒緩

三月底四月初開始，也是從右胸開始
會覺得悶痛不舒服，有明顯位置壓了會微痛

四月出有去看心臟內科，醫生安排x光片及心電圖，並告知沒問題
可能覺得某地方是發炎，開了一些消炎藥，沒效果

後來胸悶痛位置開始轉移到中間及偏左邊位置，按壓不明顯
在四月十一有去看胸腔科，並安排x光片及用力肺活量

四月十一至四月十三階為胸口中間偏左不舒服
四月十四為左手臂靠近腋下微麻，尾椎頸椎痠，左胸輕微悶
四月十五為左胸輕微悶
四月十六為開車時左胸悶左腹痛，後來休息後可以舒緩，但整天些微會有感覺
四月十七為左手無名指小指微麻，頸椎痠
四月十八回診胸腔科，x光片及用力肺活量檢測均為正常
因為實在放心不下，當天另外掛心臟內科，請醫師抽血預計五月初看報告
四月十九為頸椎痠，左右手指微麻
四月二十為頸椎痠
四月二十一為手腳麻，腳較明顯
四月二十二為腳刺刺還不到麻
四月二十三為頸椎痠

以上上班時間狀況會較為明顯
遇到假日或下班狀況會好一點
後面幾天胸口狀況比較好多多為頸椎痠手腳微麻
左右胸悶痛有時候會在靠近腋下位置感覺刺刺的
頸椎痠為脖子後方摸的到比較凸出的骨頭位置
尾椎痠為屁股坐下去那塊骨頭

因為實在不知道是什麼原因
所以在等待回診時間把每天狀況記錄下來
很擔心自己是不是有主動脈剝離等症狀
想請醫師看一下病狀或建議看哪一科以及什麼項目檢查
謝謝您的閱讀

五中，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
神經內科檢查頸椎吧
主動脈剝離和您無關症狀完全不像且主動脈剝離是急症
不會跟您拖那麼久

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/04/23
資料來源：台灣e院 - 胸悶微痛,頸椎尾椎痠,手腳麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶微痛、頸椎及尾椎痠痛、手腳麻等，這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和評估。

首先，您已經看過心臟內科和胸腔科，並進行了心電圖和X光檢查，結果顯示沒有明顯的心血管問題。
這是非常重要的，因為心臟問題通常會引起胸痛和手腳麻等症狀，但如果這些檢查結果正常，則可以排除心臟疾病的可能性。

接下來，您提到的頸椎痠痛和手腳麻的症狀，可能與神經系統或脊椎問題有關。
頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經，導致手腳麻木和疼痛。
建議您可以考慮掛神經內科或骨科，進行進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以評估頸椎的狀況。

此外，您提到的尾椎痠痛，可能與坐姿或長時間保持某個姿勢有關，這也可能是由於肌肉緊張或姿勢不良所引起的。
若這種情況持續，建議可以尋求物理治療，幫助改善姿勢和減輕肌肉緊張。

另外，您提到的症狀在上班時較為明顯，這可能與工作環境或壓力有關。
若您在工作中長時間保持同一姿勢，或有過度的壓力，這也可能導致身體的不適。
建議您可以考慮尋求身心科的幫助，評估是否有自律神經失調或心理壓力的影響。

總結來說，建議您可以依次考慮以下科別：
1. 神經內科：評估頸椎及神經系統的問題。

2. 骨科：檢查脊椎及關節的健康狀況。

3. 物理治療：改善姿勢和緩解肌肉緊張。

4. 身心科：評估是否有心理壓力或自律神經失調的情況。

在等待回診的同時，建議您可以記錄下每天的症狀變化，這將有助於醫生更好地了解您的情況，並做出相應的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。