上頷竇齒源性角化囊腫手術後的復發風險及影響-牙科

分享到:

關於上頷竇齒源性角化囊腫?


您好,因為去年開始左側臉頰不適,去醫院切片檢查確診是上頷竇齒源性角化囊腫,在減壓治療後並無縮小跡象,這幾天醫院安排開刀將囊腫刮除乾淨。
手術完成後主治醫生告知已經去除大部分囊腫,但可能還有一些藏在死角或是包覆在增生的骨頭裡面,如果未來復發就必須切除部分上顎骨並重建聽到這個部分實在是很擔心,上網查說角化囊腫復發機會很大,未來可能也無法避免。
這邊還是想請問:一般這種角化囊腫的復發機率是不是真的很大?
如果這個情況復發是否真的需要切除部分上顎骨?
重建的部分是否會影響外觀?
要如何向醫師表達我的擔憂?
未來如果復發,換間醫院會不會是更好的選擇?
謝謝



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/26

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 建議先放寬心即可,目前能做的最積極的手術治療您已經做了,無須再刻意往負面想法鑽牛尖。
2. 復發後也須看是否為惡性或蔓延至其他區域,若很侷限性且區域不大,是否需要再次手術,可能要看之後的狀況,並與手術醫師做討論。
3. 若影響範圍不大,外觀變化也不會太劇烈,疤痕應該也都侷限在口內。
4. 可以諮詢第二或第三意見,但務必請原手術醫師持續追蹤,才會有術前/術後以及追蹤期間的X光影像等相關長期資料。



回覆日期:2023/04/26

彙整補充說明


您好,針對您提到的上頷竇齒源性角化囊腫手術後的復發風險及影響,我會從幾個方面來進行說明。

首先,齒源性角化囊腫(Odontogenic Keratocyst, OKC)是一種常見的口腔病變,通常與牙齒的發育有關。
這種囊腫的復發率相對較高,根據文獻報導,復發率可達30%至60%。
這主要是因為囊腫的邊緣可能存在一些未被完全去除的病變組織,特別是在手術過程中,若囊腫位於骨頭的死角或包覆在增生的骨頭內,則更容易導致復發。

關於您提到的未來可能需要切除部分上顎骨的情況,這通常是針對復發後的處理措施。
如果囊腫復發且範圍較大,可能會影響到周圍的組織,這時候醫生可能會建議進一步的手術來切除受影響的骨頭,並進行重建。
重建手術的外觀影響因人而異,通常會根據手術的範圍和技術來決定。
若手術範圍不大,外觀的改變可能不會太明顯,但如果範圍較大,則可能會有一定的影響。

在表達您的擔憂時,建議您可以直接與主治醫師進行溝通,告訴他您對復發的擔心以及對未來手術的疑慮。
您可以詢問醫生關於復發的具體風險、手術後的追蹤計畫、以及在復發情況下的處理方案。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議。

至於是否換間醫院,這取決於您對目前醫療團隊的信任程度。
如果您對目前的醫療服務不滿意,或是希望獲得第二意見,尋求其他醫院的專業評估也是合理的選擇。
在這種情況下,建議您保留目前醫院的病歷資料,以便新的醫療團隊能夠更好地了解您的病情。

最後,手術後的定期追蹤非常重要,無論是復發的風險還是術後的恢復情況,定期的影像學檢查(如X光或CT)能夠幫助醫生及時發現問題,並進行相應的處理。
希望您能夠保持良好的心態,積極配合醫療團隊的建議,並在必要時尋求更多的醫療意見。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

齒源性角化囊腫的手術治療與後續追蹤?

您好,我大約在兩年多前因為左邊臉部脹痛、左側鼻涕倒流去馬偕醫院就診,檢查之後診斷說是鼻竇囊腫,因為在四年前曾經有在台北醫院處理異位阻生智齒,詢問馬偕醫生之後說沒有太大的關連,只是運氣不好才會長囊腫。之後在馬偕手術切除住院三天,之後醫生告知化...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.若囊腫區域太大,有時會先放引流,讓之後手術挽除的區域可以縮小,減少骨頭及其周邊組織在手術過程中犧牲的程度。2.若裝引流+裝閉塞器已經很不適,建議還是直接告知醫師,請醫師決定恰當的時間點進行手術介入。3. 建議若馬偕有口腔病理科,可...

齒源性角化囊腫的手術治療與後續追蹤-點我查看詳細內容


上頷竇囊腫變惡性風險大嗎?如何處理??

醫師您好本人兩年前及含年因頭部外傷照核磁共振,腦部正常,不過有發現上頷竇囊腫,但無任何不適且兩年前後該囊腫未變大,如此變惡性機率大否?是否觀察即可?另因近來因頭部撞擊而致耳石異位,已做相關復位,日後耳石脫落是否較易?謝謝


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
您好上頷竇囊腫多為良性且在檢查中意外發現,如果沒有明顯症狀僅需觀察即可,至於耳石脫落若有發生過可能還會再次脫落,可再就醫進行耳石復位,建議避免劇烈頭部運動可以減少發生的機會.祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

上頷竇囊腫變惡性風險大嗎?如何處理?-點我查看詳細內容


鼻竇囊腫的手術風險及後遺症探討?

你好!醫生我於去年中秋節時,發生右邊鼻子流出透明異體後。經CT&MRI檢查發現為鼻竇囊腫。試問醫生我是否須接受手術清除鼻竇囊腫呢?因為目前醫生們都未直接說得立即開刀,只說先觀察另外我自己會擔心的話,就回去開刀清乾淨。另問,這種手術風...


胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科
您好:回覆您的問題首先必須要確認右邊鼻子流出的透明液體是否與鼻竇囊腫有關,如果有關而又會影響你的生活品質,就需要請醫師幫你評估是否需要手術。手術的風險與復發機率需要臨床實際評估才能回答,建議你可詢問幫你看診的醫師。

鼻竇囊腫的手術風險及後遺症探討-點我查看詳細內容


骨瘤切除術後:良性腫瘤、復發風險與術後症狀探討?

醫師您好,我於今年一月初做下顎骨骨瘤切除,病理組織切片報告是The section shows skeletal muscle and sclerotic bony trabeculi.請問切片報告,腫瘤是良性嗎?之後骨瘤會再復發嗎?手術部...


陳永學 醫師回覆-骨科
你好來信所述病理報告並不完全 只提到標本中有肌肉及骨小樑。。 是否為良性 請諮詢您的主治醫師為好手術完成之後的麻 及暫時性的功能不良 請觀察三個月 謝謝

骨瘤切除術後:良性腫瘤、復發風險與術後症狀探討-點我查看詳細內容


甲狀舌骨囊腫的手術風險與後遺症?

鄭醫生您好 :我今年27歲,女生,上週日喉嚨不太舒服,感覺有點痰,會咳嗽,前幾天也是喉嚨不太舒服,以為是一般的扁桃腺發炎,昨日自己摸脖子喉嚨左方發現有一顆會滑動的腫起來的東西,馬上去診所看了一下,診所醫生說應該是甲狀舌骨囊腫,建議也是去大醫...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi甲狀舌骨囊腫為先天性留下的發育遺跡,手術需全身麻醉進行,因與聲帶解剖位置相距較遠,手術後對說話或聲帶不會有影響,風險方面,因甲狀舌骨囊腫位置較表淺,距離其他頸部重要的神經與血管均較遠,一般手術均相對安全,建議手術細節可經檢查後在與手術醫...

甲狀舌骨囊腫的手術風險與後遺症-點我查看詳細內容


相關常見問題