RH陰性孕婦需要注意什麼？關於抗D免疫球蛋白的問題-婦產科

RH陰性？

一直以為自己是RH+，捐血卡上亦為RH+.這次產檢卻驗出為RH-.看過一般書籍均表示RH-需於每胎產後施打抗體，可是我的醫生跟我說最近的醫學報告指出RH+-並無太大影響，亦無需施打抗體.
很想了解究竟RH-的孕婦需注意那些事呢?
若真需注射抗體，則曾流產過，再懷孕的寶寶是否會產生嚴重黃疸或貧血?

小Y，20~29歲女性，詢問日期：2001/01/10

王漢州醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：宏其婦幼醫院婦產科主治醫師

Rh(-)的孕婦有可能在第一次懷孕或生產時，因胎兒是Rh(+)的紅血球，引
起孕婦產生抗Rh的抗體，於是第二次懷孕時，身體內的抗體會排斥第二次懷孕的胎兒造成胎兒溶血、黃疸。可是這幾年的研究，造成這種抗體產生的東方人，機率實在是太小了，所以並不建議於生產後或流產後，施打抗體。

回覆日期：2001/01/10
資料來源：台灣e院 - RH陰性

彙整補充說明

RH陰性孕婦在懷孕期間確實需要特別注意一些事項，尤其是在抗D免疫球蛋白的施打問題上。
首先，RH因子是指紅血球表面的一種抗原，RH陽性表示血液中有這種抗原，而RH陰性則表示沒有。
當RH陰性孕婦懷孕RH陽性胎兒時，可能會產生抗D抗體，這會對未來的懷孕造成風險。

在您的情況下，您原本以為自己是RH陽性，但產檢結果顯示為RH陰性，這確實會引起一些疑慮。
根據傳統的醫學觀點，RH陰性孕婦在第一次懷孕後，如果胎兒是RH陽性，孕婦的身體可能會產生抗體，這在第二次懷孕時可能會導致胎兒的溶血性疾病，造成黃疸或貧血等問題。
因此，通常建議RH陰性孕婦在每次懷孕後施打抗D免疫球蛋白，以防止抗體的產生。

不過，近年來的研究顯示，某些族群中RH陰性孕婦產生抗體的機率相對較低，尤其是在東方人中，這使得一些醫生在評估是否施打抗體時，會考慮到個別情況和風險。
您的醫生提到的最新醫學報告可能是基於這些研究結果，認為在某些情況下，施打抗體的必要性並不高。

然而，對於曾經流產過的孕婦來說，情況可能會有所不同。
流產後的抗體產生風險仍然存在，尤其是如果流產的胎兒是RH陽性，這可能會影響未來懷孕的胎兒。
因此，建議您與產科醫生進一步討論，了解您個人的風險評估，並根據醫生的建議決定是否施打抗D免疫球蛋白。

此外，若您在懷孕期間出現任何異常症狀，如腹痛、出血或胎動減少等，應立即就醫檢查。
定期的產檢也非常重要，以便及早發現任何潛在問題。

總之，RH陰性孕婦在懷孕期間需要密切關注自身的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以有效降低對胎兒的風險，確保母嬰健康。