SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？-內科

SSA抗體陽性懷孕？

醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀
一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性

因為自己是新竹人，所以後來轉回來新竹的醫院看
殊不知醫生一聽到我SSA160，馬上叫我吃奎寧，說吃這個可以預防寶寶第二孕程心臟被攻擊，而且通常一發現懷孕就要吃了

我現在都9周了😭😭
回到家越想越難過，不知道現在才吃會不會太慢
覺得好對不起寶寶....

Yuyu，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/21

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得，您先不用太擔心。SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如果有風濕病的症狀，SSA也陽性，我會和病人討論用藥的必要性和風險，再來決定是否用藥；如果沒有風濕病的症狀，或許只要和產科醫師討論，小心追蹤胎兒心律，有問題再用藥即可，並不一定在一開始就要用藥。但無論如何，我們一定會陪著孕婦一起追蹤度過孩子的發展期。既然已經決定用藥了，就放寬心，和您的產科及風濕科醫師合作即可。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/08/21
資料來源：台灣e院 - SSA抗體陽性懷孕

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的SSA抗體陽性以及是否需要服用奎寧的問題，首先，我想讓您知道，SSA抗體陽性確實與某些妊娠風險有關，特別是與新生兒心臟的健康有關。
SSA抗體（又稱Ro抗體）在某些情況下可能導致新生兒心臟傳導系統的問題，這種情況稱為新生兒心臟傳導阻滯。

根據目前的醫學文獻，SSA抗體陽性的孕婦在懷孕期間需要進行仔細的監測。
雖然您的SSA抗體水平在過去三年內保持穩定且沒有明顯症狀，但在懷孕期間，醫生通常會建議進行更密切的追蹤，以確保胎兒的健康。
奎寧的使用主要是基於預防的考量，尤其是在懷孕早期，醫生可能會建議使用奎寧來降低潛在的風險。

不過，奎寧本身也有其副作用，並不是所有SSA抗體陽性的孕婦都需要使用這種藥物。
醫生的建議通常會根據個別情況而異，包括您的病史、目前的健康狀況以及胎兒的發展情況。
如果您在懷孕期間沒有出現任何症狀，且醫生認為風險相對較低，則可能不需要立即用藥。

至於您提到的擔心，現在開始服用奎寧是否會太晚，這個問題的答案是相對的。
雖然理想情況下，早期介入會更有助於預防潛在的問題，但即使在懷孕9周時開始用藥，仍然可以對胎兒的健康產生正面影響。
重要的是，您要與您的產科醫生和風濕科醫生保持良好的溝通，並定期進行胎兒的監測。

在這段時間內，您可以考慮以下幾點來幫助自己減輕焦慮：
1. 定期檢查：確保定期進行產檢，並與醫生討論任何疑慮或症狀。

2. 了解風險：了解SSA抗體陽性對妊娠的影響，並與醫生討論具體的風險評估。

3. 心理支持：如果感到焦慮或壓力，考慮尋求心理支持或與其他經歷相似情況的孕婦交流。

最後，請記住，醫療團隊會根據您的具體情況提供最佳的建議和治療方案。
保持與醫生的良好溝通，並遵循他們的指導，這將有助於您和寶寶的健康。
祝您懷孕順利，平安健康！