SSA抗體陽性懷孕？
醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性因為自己是新竹人，所以後來轉回來新竹的醫院看殊不知醫生一聽到我SSA160，馬上叫我吃奎寧，說吃這個可以預防寶寶第二孕程心臟被攻擊，而且通常一發現懷孕就要吃了我現在都9周了😭😭回到家越想越難過，不知道現在才吃會不會太慢覺得好對不起寶寶....
Yuyu，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/21
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我覺得，您先不用太擔心。
SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。
所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如果有風濕病的症狀，SSA也陽性，我會和病人討論用藥的必要性和風險，再來決定是否用藥；如果沒有風濕病的症狀，或許只要和產科醫師討論，小心追蹤胎兒心律，有問題再用藥即可，並不一定在一開始就要用藥。
但無論如何，我們一定會陪著孕婦一起追蹤度過孩子的發展期。
既然已經決定用藥了，就放寬心，和您的產科及風濕科醫師合作即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/08/21
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提到的SSA抗體陽性孕婦是否需要服用奎寧的問題，我想從幾個方面來進行說明。
首先，SSA抗體（又稱為Ro抗體）陽性與妊娠的關聯性是相當重要的。
SSA抗體陽性的孕婦在懷孕期間，特別是在懷孕的第二和第三孕期，確實有可能面臨新生兒心臟問題的風險，這主要是因為SSA抗體可能會影響胎兒的心臟發育，導致心律不整等情況。
這種情況在某些研究中有報告，但並不是所有SSA陽性孕婦都會出現這些問題。
關於奎寧的使用，奎寧是一種抗瘧疾藥物，過去曾被用於治療某些自身免疫性疾病。
對於SSA陽性孕婦，奎寧的使用並不是普遍的標準做法，醫生會根據孕婦的具體情況來決定是否需要用藥。
如果您在懷孕前的追蹤中沒有明顯的症狀，且SSA抗體的水平相對穩定，醫生可能會選擇觀察而非立即用藥。
您提到的醫生建議在懷孕初期就開始服用奎寧，這可能是基於對您個人情況的評估。
若您目前已經懷孕9週，開始用藥並不會對胎兒造成立即的傷害，但仍需注意用藥的必要性和風險。
建議您與您的產科醫生和免疫科醫生保持密切的溝通，並定期進行胎兒心律的監測。
此外，對於孕婦來說，心理健康同樣重要。
您提到的自責感是可以理解的，但請記住，醫療決策是基於對您和胎兒健康的全面考量。
若您對目前的用藥方案有疑慮，建議您尋求第二意見，或與醫生討論其他可能的選擇。
最後，無論您選擇是否服用奎寧，保持良好的生活習慣、均衡的飲食以及定期的產檢都是非常重要的。
這樣可以幫助您和寶寶保持健康，並及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療決策上感到更有信心。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和寶寶健康平安！
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