手指尖麻？
醫師您好最近這三天開始出現雙手（右手居多）手指尖五個指頭皆覺得類似有異物感時有時無手背及手指上也會偶爾像有電流流一下左手也會但覺得較少不知道是不是自己太敏感腳有時候也覺得皮膚上有電流流過有補充B群好像沒什麼成效不會覺得太疲勞或者頭暈之類的請問這有可能是什麼現象呢？
自律神經失調嗎？
如幾天無改善需就醫呢？
謝謝
阿嘉，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿嘉先生您好：您提到“時有時無...手背及手指上也會偶爾像有電流流一下”可能要先考慮周邊神經的問題。
常見的原因是感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、或是維生素 B12 缺乏者等，都有可能會發生。
全身性疾病（如糖尿病、化學治療或維生素缺乏）所造成的周邊神經問題常是對稱型。
周邊神經異常的症狀常見有1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
至於您提到“自律神經失調”，似乎比較沒有直接關係。
自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
自律神經與身體的恆溫控制、食慾、口渴感、清醒與睡眠感、憤怒與情緒、內臟感覺，都有很密切的關係。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2023/04/26
彙整補充說明
手指尖麻木的現象可能由多種原因引起，並且自律神經失調的可能性相對較低。
根據您的描述，您提到的症狀包括手指尖的異物感、偶爾的電流感以及補充維生素B群後沒有明顯改善，這些都可能與周邊神經的問題有關。
首先，手指麻木的常見原因之一是周邊神經病變，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
例如，腕隧道症候群就是一種常見的情況，當正中神經在手腕處受到壓迫時，會導致手指麻木、刺痛或電流感。
這種情況通常會在手部活動或長時間保持同一姿勢後加重。
此外，頸椎問題也可能導致手指麻木。
頸椎的椎間盤突出或退化可能壓迫到神經根，進而引起手臂或手指的麻木感。
這種情況通常伴隨著頸部不適或疼痛，並且可能會影響到手臂的其他部位。
維生素缺乏也是一個需要考慮的因素，尤其是維生素B12的缺乏，這可能導致神經病變，進而引起麻木感。
如果您已經補充了B群但沒有改善，建議可以進一步檢查血液中的維生素B12水平。
至於自律神經失調，雖然它可以引起多種身體不適的感覺，例如心跳加速、出汗、消化不良等，但通常不會直接導致手指的麻木感。
自律神經主要負責調節身體的自動功能，如心跳、呼吸和消化等，與手指的感覺神經並不直接相關。
如果您的症狀在幾天內沒有改善，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和傳導速度，並排除其他潛在的病因。
總結來說，手指尖麻木的原因可能涉及周邊神經病變、頸椎問題或維生素缺乏等，而自律神經失調的可能性相對較小。
及早就醫能幫助您獲得正確的診斷和治療，改善您的症狀。
希望您能早日康復，保持健康！
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