左手指尖麻木的原因及治療方式-神經內科

左手指尖發麻？

這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？

哈哈哥，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。

通常臨床上的判斷就已足夠，如果要做檢查的話，常用的是神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV)，和肌電圖(Electromyogram EMG)。神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。

預防最重要的是要避免腕部的大量重複運動，以及培養正確的使用手腕的觀念。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/17
資料來源：台灣e院 - 左手指尖發麻

彙整補充說明

左手食指、中指和無名指的指尖發麻，這種情況可能與多種因素有關，最常見的原因之一是腕隧道症候群。
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的，這條神經負責支配大拇指、食指、中指以及部分無名指的感覺和運動。
當手腕長時間處於不良姿勢或重複性動作時，可能會導致這條神經受到壓迫，進而引發麻木、刺痛或疼痛等症狀。

除了腕隧道症候群，其他可能的原因還包括：
1. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根，導致手指麻木。
這種情況通常伴隨頸部不適或疼痛。

2. 糖尿病：糖尿病患者可能會出現周邊神經病變，導致手指麻木。

3. 維生素缺乏：特別是維生素B12的缺乏，可能會影響神經的健康，導致麻木感。

4. 其他疾病：如甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎等，也可能引起類似的症狀。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是神經內科或復健科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導試驗或肌電圖，以確定是否存在神經壓迫或其他問題。
這些檢查能夠幫助醫生了解神經的功能狀態，並針對性地制定治療方案。

在治療方面，若確診為腕隧道症候群，初步的治療方法通常包括：
- 休息：避免重複性手腕動作，讓手腕得到充分的休息。

- 物理治療：透過物理治療來改善手腕的靈活性和強度，並減少壓迫。

- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可用於減輕疼痛和炎症。

- 護具：佩戴護腕以限制手腕的活動，減少神經的壓迫。

- 手術：在症狀持續且無法改善的情況下，可能需要考慮手術釋放壓迫的神經。

此外，日常生活中也可以採取一些預防措施，例如保持正確的手腕姿勢、定期休息和伸展手腕，避免長時間維持同一姿勢等。

總之，您的症狀不應被忽視，建議儘早就醫，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！