左手指突然發麻疼痛的原因及處理方法-神經內科

發麻問題？

左手指(無名指與小拇指)前天開始突然發麻發痛而後手肘到肩膀也跟著發麻過了3-4小時手肘和肩膀都好多了但手指始終在發麻且突然食指彎曲會痛但過一陣子又好了，而到現在過了2天有時候沒感覺發麻但那時只要碰小拇指與無名指就會有發麻的感覺，有時不用碰就會有發麻的感覺這樣持續2天沒斷過，而手肘和肩膀則是偶爾發麻發痛，目前有吃止痛消炎藥(希樂葆膠囊)，
請問這是甚麼原因?
這樣是不是太久了需要立即做檢查嗎，還是我可以先等1個月到時會去回診心臟科一起檢查或是回診當天到神經科看?

源，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

源先生好：
您的症狀可能要考慮周邊神經的症狀。
可能是尺神經受到壓迫，或是頸椎第七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。
若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

如果症狀持續或是進展
建議您可以到神經內科門診安排神經傳導檢查及討論

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/16
資料來源：台灣e院 - 發麻問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手無名指與小拇指的發麻與疼痛，並伴隨手肘及肩膀的發麻，這些情況可能與周邊神經的問題有關，特別是尺神經的壓迫或損傷。
尺神經主要負責無名指和小拇指的感覺及運動，當這條神經受到壓迫或損傷時，會導致相關的手指出現麻木、刺痛或疼痛的感覺。

在您的情況中，可能的原因包括：
1. 尺神經壓迫：這可能是由於長時間的姿勢不良，例如在使用電腦時手腕的姿勢不正確，或是手肘長時間彎曲造成的。

2. 頸椎問題：頸椎的神經根受到壓迫也可能導致手臂及手指的麻木感，特別是如果有頸椎病變或椎間盤突出等情況。

3. 腕隧道症候群：雖然主要影響的是大拇指、食指和中指，但有時也可能影響到無名指，尤其是在手腕部位的神經受到壓迫時。

您提到的症狀持續了兩天，並且在某些情況下（如碰觸小拇指與無名指）會加重，這顯示出神經可能仍然受到某種程度的刺激或壓迫。
雖然您目前正在服用止痛消炎藥，但如果症狀持續不改善，建議您儘早就醫進行檢查。

在這種情況下，建議您：
1. 尋求專業醫療意見：最好儘快安排神經內科的門診，進行神經傳導檢查（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG），這可以幫助確定是否有神經受壓或損傷的情況。

2. 避免加重症狀的活動：在等待就醫的期間，盡量避免長時間使用手腕的活動，並注意保持正確的姿勢。

3. 進行適當的伸展運動：每隔一段時間起身活動，進行手腕和手指的輕微伸展運動，有助於減少神經的壓迫。

如果您在接下來的幾天內症狀加重，或出現其他如手臂無力、手指無法活動等情況，則應立即就醫。
雖然您提到計劃在一個月後回診，但考慮到目前的症狀，建議您不要拖延，及早檢查會更有助於確定病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復！