左手姆指縫劇痛?
醫師您好,我前幾天在使用電腦時,左手姆指不小心卡到兩個鍵盤之間,造成左手姆指縫有一道小裂傷,無出血。
但不論是風吹傷口或洗手都不會痛,反而是做出特定姿勢會產生劇痛,像躺下的時後,以及躺著時移動左手或四肢都會造成左手指縫神經劇痛,這兩天甚至赤腳踩在家裡的木製地板也會牽引到左手指縫疼痛。
我有去家附近醫院看,吃了止痛藥都沒什麼用,目前有做一些檢查,但有些結果還沒出來。
請問醫師這種病徵大概是什麼情況,還有如果吃藥無法改善的話是否能透過手術治療?
謝謝!附註:五月初有感染新冠肺炎,目前已快篩陰性
陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/07/01
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好:您提到“牽引到左手指縫疼痛。
吃藥無法改善的話是否能透過手術治療?
”基本上,外科手術主要去除可能病灶。
神經損傷,通常會去找出可能原因,先接受復健治療。
您的症狀可能要先考慮正中神經的損傷。
可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/07/01
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,左手姆指縫的劇痛可能與您在使用電腦時所造成的外傷有關。
雖然您提到傷口沒有出血,但小裂傷仍然可能引起周圍組織的發炎或神經受壓,導致疼痛。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
可能的原因
1. 神經損傷:由於姆指的運動涉及多條神經,若在受傷時造成神經受到壓迫或損傷,可能會導致劇痛。
特別是在特定姿勢下,神經受到牽引或壓迫時,疼痛感會加劇。
2. 肌腱或韌帶損傷:姆指的活動涉及多條肌腱和韌帶,若在受傷時這些組織受到損傷,可能會導致疼痛,特別是在使用手指進行某些動作時。
3. 發炎反應:即使傷口看起來不嚴重,周圍組織的發炎也可能導致疼痛。
這種情況下,疼痛可能在靜止或特定動作時加劇。
4. 關節問題:姆指的關節可能因為受傷而出現輕微的關節炎或其他問題,這也可能是疼痛的原因之一。
治療建議
1. 休息與冰敷:在初期,建議避免使用受傷的手指,並可進行冰敷以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一段時間重複。
2. 消炎藥物:如果止痛藥效果不佳,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減少疼痛和發炎。
3. 物理治療:若疼痛持續,建議尋求物理治療師的協助,進行專業的復健治療,幫助恢復手指的功能和減少疼痛。
4. 神經傳導檢查:如有必要,醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能和確定是否有神經損傷。
5. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療後,疼痛仍然無法改善,並且檢查結果顯示有明顯的神經損傷或其他結構性問題,手術可能成為一個選項。
手術的目的是修復受損的神經或釋放受壓的組織。
結論
建議您持續追蹤醫院的檢查結果,並根據醫生的建議進行後續的治療。
如果疼痛持續或加劇,請務必及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!
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