左手姆指縫劇痛的原因及治療方式-神經內科

左手姆指縫劇痛？

醫師您好，我前幾天在使用電腦時，左手姆指不小心卡到兩個鍵盤之間，造成左手姆指縫有一道小裂傷，無出血。但不論是風吹傷口或洗手都不會痛，反而是做出特定姿勢會產生劇痛，像躺下的時後，以及躺著時移動左手或四肢都會造成左手指縫神經劇痛，這兩天甚至赤腳踩在家裡的木製地板也會牽引到左手指縫疼痛。
我有去家附近醫院看，吃了止痛藥都沒什麼用，目前有做一些檢查，但有些結果還沒出來。請問醫師這種病徵大概是什麼情況，還有如果吃藥無法改善的話是否能透過手術治療？謝謝！

附註：五月初有感染新冠肺炎，目前已快篩陰性

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您提到“牽引到左手指縫疼痛。吃藥無法改善的話是否能透過手術治療？”
基本上，外科手術主要去除可能病灶。
神經損傷，通常會去找出可能原因，先接受復健治療。
您的症狀可能要先考慮正中神經的損傷。

可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 左手姆指縫劇痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在使用電腦時不小心造成左手姆指縫的裂傷，雖然傷口沒有出血，但在特定姿勢下出現劇痛，這可能與神經受壓或損傷有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的劇痛可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
姆指的神經主要是正中神經和尺神經，這些神經在手部的運動和感覺中扮演重要角色。
當您在特定姿勢下感受到疼痛，可能是因為這些神經在某些動作中受到牽引或壓迫，導致疼痛感加劇。

其次，您提到的疼痛在躺下或移動手臂時加劇，這可能與姿勢有關。
某些姿勢可能會導致神經受到壓迫，或是肌肉和韌帶的緊張影響到神經的正常功能。
此外，您提到赤腳踩在木地板上也會引起疼痛，這可能是因為地面硬度造成的震動傳導至手部，進一步刺激了神經。

在治療方面，首先建議您繼續進行醫療檢查，特別是神經傳導檢查和肌電圖，這可以幫助確定神經是否受到損傷或壓迫。
如果檢查結果顯示神經功能正常，但疼痛仍然持續，則可以考慮物理治療，透過專業的復健來改善症狀。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是針對可能的神經壓迫進行解壓，或是修復受損的組織。
具體的手術方案需要根據醫生的評估和檢查結果來決定。

最後，您提到的過去感染新冠肺炎的情況，雖然目前快篩陰性，但新冠病毒可能對身體的免疫系統和神經系統有一定影響，這也可能是您目前症狀的一個因素。
因此，建議您在後續的醫療過程中，向醫生詳細說明您的病史，以便獲得更全面的診斷和治療建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。