左手姆指與中指問題:板機指或腕隧道症候群?-復健科

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左手問題?


醫生您好,上個月拿鍋子滑了一下,左手姆指紐傷至今,還沒好,只要指尖出力時,就會痛;另外9月20日左右,起床時,發現左手往下彎,要握拳時,會痛.後來一指一指測試後,發現是中指僵硬無法彎曲,且中午開始漸漸僵硬,晚上9點多,很明顯都有感覺,指關節活動時,會卡卡卡.半夜至清晨最嚴重,手無法往下彎.(每天都是如此,晚上最嚴重,白天和緩)有人說是"板機指",有人說是"腕隧道症候群",看了骨科,風濕科,復健科,神經內科等,抽血確定無風濕問題,神經傳導檢查兩手都有壓迫問題,但兩手都不會麻.想請問,應該是"板機指",還是"腕隧道症候群"?謝謝.


nancy,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/30

殷心蓓 醫師回覆-復健科


有可能是兩者兼有,建議一起治療。


回覆日期:2017/10/30

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左手姆指與中指的問題可能同時涉及「板機指」和「腕隧道症候群」,但具體的診斷需要專業醫師的進一步評估。
以下是對這兩種情況的詳細說明,並提供一些建議。

板機指(Trigger Finger):
板機指是一種手指的肌腱問題,通常是因為肌腱鞘的炎症或腫脹,導致手指在彎曲時無法順利伸展,或在伸展時會卡住,這種情況在早晨或長時間不活動後會特別明顯。
您提到的中指僵硬無法彎曲,並且活動時有卡卡的感覺,這些都是板機指的典型症狀。
板機指的疼痛通常會在用力時加劇,這與您在握拳時感到疼痛的情況相符。

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome):
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的,通常會導致手掌及食指、中指的麻木、刺痛或無力。
雖然您提到神經傳導檢查顯示有壓迫問題,但並未出現麻木的感覺,這可能意味著腕隧道症候群的症狀不如板機指明顯。
腕隧道症候群的症狀通常在夜間或靜止時加重,這與您提到的半夜至清晨手無法彎曲的情況有些相似,但主要是麻木感而非僵硬。

綜合考量:
根據您的描述,左手姆指的疼痛和中指的僵硬更符合板機指的特徵,而腕隧道症候群的可能性則需要進一步的檢查來確認。
由於您已經接受了多科的評估,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察與記錄:記錄疼痛的時間、強度及活動後的變化,這有助於醫師進一步診斷。

2. 物理治療:如果尚未進行,建議尋求物理治療,透過專業的復健師進行針對性的運動和治療,這對於減輕症狀和恢復功能非常重要。

3. 使用護具:在日常生活中,佩戴手腕護具可以幫助減少手腕的壓力,並在夜間防止手腕過度彎曲,這對於腕隧道症候群的症狀有幫助。

4. 避免過度使用:儘量避免重複性動作,特別是需要用力的動作,這樣可以減少對手指和手腕的負擔。

5. 醫療介入:如果症狀持續不改善,建議再次諮詢專業醫師,可能需要考慮類固醇注射或其他治療方式。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響情緒,尋求心理支持或參加相關的支持團體也許能幫助您更好地應對這些挑戰。

最後,無論是板機指還是腕隧道症候群,早期的介入和適當的治療都是關鍵,建議您儘快與醫療專業人士討論,尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日康復!

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