左手姆指與中指問題：板機指或腕隧道症候群？-復健科

左手問題？

醫生您好,
上個月拿鍋子滑了一下,左手姆指紐傷至今,還沒好,只要指尖出力時,就會痛;
另外9月20日左右,起床時,發現左手往下彎,要握拳時,會痛.後來一指一指測試後,
發現是中指僵硬無法彎曲,且中午開始漸漸僵硬,晚上9點多,很明顯都有感覺,
指關節活動時,會卡卡卡.
半夜至清晨最嚴重,手無法往下彎.(每天都是如此,晚上最嚴重,白天和緩)

有人說是"板機指",有人說是"腕隧道症候群",
看了骨科,風濕科,復健科,神經內科等,
抽血確定無風濕問題,神經傳導檢查兩手都有壓迫問題,但兩手都不會麻.

想請問,應該是
"板機指",還是"腕隧道症候群"?
謝謝.

nancy，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/30

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

有可能是兩者兼有，建議一起治療。

回覆日期：2017/10/30
資料來源：台灣e院 - 左手問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左手姆指與中指的問題可能涉及到板機指（Trigger Finger）和腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）兩種情況。
這兩者的症狀有些相似，但也有明顯的區別。

首先，板機指是一種由於手指的肌腱在通過腱鞘時受到限制而導致的情況，通常會出現手指彎曲時卡住的感覺，並伴隨疼痛。
您提到的中指僵硬無法彎曲，並且在活動時有卡卡的感覺，這些都是板機指的典型症狀。
特別是當您提到晚上症狀加重，這也符合板機指的特徵，因為在靜止狀態下，肌腱可能會因為腱鞘的腫脹而更容易卡住。

另一方面，腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的，通常會伴隨手指的麻木、刺痛或疼痛。
雖然您提到神經傳導檢查顯示有壓迫問題，但並沒有出現麻木的感覺，這使得腕隧道症候群的可能性降低。
腕隧道症候群的症狀通常會在夜間加重，並且會影響到大拇指、食指、中指及部分無名指的感覺和運動功能。

從您的描述來看，您在使用手指時出現的疼痛和僵硬感，特別是中指的情況，更可能是板機指的表現。
建議您可以考慮以下幾個方向進行處理：
1. 休息與避免過度使用：儘量減少手部的活動，特別是避免重複性動作，讓手指有時間恢復。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉和腱鞘，冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計劃，可能包括伸展運動和強化運動。

4. 使用副木：在夜間或靜止時使用副木固定手指，可以減少肌腱的活動，幫助減輕症狀。

5. 藥物治療：如果疼痛持續不斷，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

6. 醫療介入：如果症狀持續且影響生活品質，可能需要考慮類固醇注射或其他醫療介入。

最後，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，定期追蹤病情，並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日康復！