肛門內硬塊疑慮：是痔瘡還是腫瘤？-外科

肛門內硬塊？

醫師好 , 2個月前因肛裂的原因至診所就診 , 今天因有復發現象再度前往該診所 , 並依照醫師指示塗抹藥膏治療 , 可是我將藥膏伸入肛門塗抹時意外發現約2指節深的地方有一個硬塊 , 觸摸時不會痛癢也沒流血 , 但緊急回診所請醫師進行指診檢查 , 醫師說狀況沒問題不用嚇自己 , 於是想請教醫師:
1. 那個硬塊可能是什麼狀況呢? 有可能是痔瘡問題或腫瘤嗎?

2.今天回診所主要還有便意感的狀況 , 醫師說是痔瘡引起的(有診斷出有輕微內外痔的症狀) , 想請教醫師痔瘡會引發裡急後重感嗎?

感謝醫師不吝賜教

慶鴻，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

有可能是血栓性內痔

若無出血疼痛確實是可以觀察

如果醫師做過指診

那麼腫瘤的可能性應該是比較不可能

2.

會的

如果排便時間較長造成痔瘡腫脹

更會加重這種現象

回覆日期：2023/04/27
資料來源：台灣e院 - 肛門內硬塊

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將根據您所描述的情況進行分析，並提供一些相關的醫學知識。

1. 硬塊的可能性：根據您的描述，您在肛門內約2指節深的地方發現硬塊，且觸摸時不會痛、癢，也沒有流血。
這樣的情況下，硬塊最有可能是與痔瘡相關的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫塊，通常分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會有便意感或排便時出血的情況。
腫瘤的可能性相對較低，尤其是在您已經接受過醫師的檢查並且醫師表示沒有問題的情況下。
如果硬塊的形狀、大小和質地沒有明顯變化，且沒有伴隨其他症狀（如疼痛、出血、分泌物等），則腫瘤的可能性相對較小。

2. 痔瘡與裡急後重感：痔瘡確實可以引發裡急後重感。
這是因為痔瘡可能會刺激肛門周圍的神經，導致不適的感覺，讓人感覺有便意，但實際上並沒有排便的需要。
這種情況在痔瘡發作時較為常見，尤其是當痔瘡腫脹或發炎時，會增加對腸道的刺激感。

3. 保養與治療建議：如果硬塊確實是痔瘡，建議您可以從以下幾個方面進行保養：
- 飲食調整：增加纖維攝取，避免便秘，建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

- 生活習慣：避免長時間坐著或站著，適度運動以促進血液循環，減少肛門靜脈的壓力。

- 藥物治療：繼續使用醫師開立的藥膏，並可考慮溫水坐浴，這有助於緩解不適感和促進血液循環。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，必要時進一步檢查，如腸鏡檢查，以排除其他可能的疾病。

總之，根據您的描述，硬塊的可能性較高是痔瘡，且痔瘡確實可以引發裡急後重感。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，並定期回診，將有助於改善您的症狀。
如果有任何新的症狀出現或現有症狀加重，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！