服用 Prep 後未按時進行無套性行為，該如何處理?-內科

關於prep的使用相關問題？

醫生您好，我目前有在服用prep，而且知道prep應在事前2小時服用，但是只經過了1小時半就發生了無套性行為，是這樣我還是要把2+1+1吃完還是要改吃PEP呢

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/02

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

可參考資料: 可再服用一次即可，https://preprx.ucsf.edu/sites/g/files/tkssra2846/f/wysiwyg/PrEP-OI%202-1-1%20handout%20w%20Strut%20table_CHT.pdf

回覆日期：2023/05/02
資料來源：台灣e院 - 關於prep的使用相關問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您已經在服用預防性抗病毒藥物（Prep），這是一種用於降低HIV感染風險的藥物。
根據目前的醫學指導，Prep的效果通常在服用後的72小時內會逐漸增強，但在服用後的前幾個小時內，藥物的保護效果可能尚未完全發揮。
因此，您在服用Prep後1小時半就進行無套性行為，這的確會讓您感到不安。

首先，您應該繼續按照醫生的指示完成Prep的療程，即使在未滿2小時的情況下進行了無套性行為。
Prep的效果會隨著持續服用而增強，持續服用是確保其有效性的關鍵。
您提到的“2+1+1”是指在服用Prep的初期，通常建議在開始服用的前兩天內每天服用一顆，然後在進行性行為前的1小時內再服用一顆。
這樣的服用方式能夠幫助您在未來的性行為中獲得更好的保護。

至於是否需要改吃PEP（暴露後預防藥物），PEP通常是在已知有HIV暴露的情況下使用的，並且必須在暴露後72小時內開始服用。
由於您在服用Prep的情況下進行了無套性行為，且並不確定對方的HIV狀況，建議您在此情況下與醫療專業人員進行詳細諮詢。
醫生會根據您的具體情況，評估是否需要開始PEP。

此外，無論您是否需要改吃PEP，持續進行HIV檢測也是非常重要的。
即使您在服用Prep，仍然建議定期進行HIV檢測，以確保自己的健康狀況。
Prep的使用並不意味著完全免疫於HIV，因此在進行性行為時，仍然建議使用安全套，以進一步降低感染風險。

最後，保持與醫療提供者的良好溝通，並遵循他們的建議，這對於您的健康至關重要。
如果您有任何疑慮或不適，請及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！