服用三恩美后，進行PEP預防性投藥，是否需要再次服用PrEP？藥物濃度是否足夠作為PrEP使用？-內科

藥物諮詢(三恩美)？

辛苦醫生了！
百忙之中要請醫生幫忙回覆。

-------
我目前正在服用 (三恩美)，
進行：事「後」預防性投藥(PEP)。
目前服用到第21天了。

請問醫生：
這幾天，若我有要發生(無套)(性行為)，
1. 有需要再服用：事「前」預防性投藥(PrEP)嗎？
2. (三恩美)目前服用到第21天了，
有足夠的藥物濃度，當作(PrEP)來預防嗎？

麻煩醫生幫忙回覆。謝謝您！

小阿，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/13

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 你應該還沒有愛滋病的身分吧! 如果是因為與確診者性行為後, 最好服用28天用藥, 才能放心
2. 不建議提早作不安全的性行為, 以避免得到愛滋病或其他性病

回覆日期：2025/05/13
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢(三恩美)

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前正在服用三恩美（TRIUMEQ）進行事後預防性投藥（PEP），並且已經服用到第21天。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 是否需要再服用事前預防性投藥（PrEP）？

在您正在進行PEP的情況下，通常不需要再額外服用PrEP。
PEP的目的是在可能暴露於HIV後，透過短期的抗病毒藥物治療來降低感染的風險。
根據目前的醫學指導，PEP的療程通常建議持續28天，以確保最大程度的保護。
如果您在PEP療程中有計劃進行無套性行為，建議您在完成PEP療程之前，避免進行這類行為，以降低感染HIV的風險。

2. 三恩美的藥物濃度是否足夠作為PrEP使用？

雖然三恩美的成分（阿巴卡韋、多拉韋林和拉米夫定）在抗病毒治療中是有效的，但目前並沒有足夠的臨床數據支持將其作為PrEP使用。
PrEP的標準藥物通常是特定的組合，主要是恩曲他濱（tenofovir）和艾克替韋（emtricitabine），這些藥物的使用經過大量的研究和臨床試驗，證明其在預防HIV感染方面的有效性和安全性。
雖然從理論上講，三恩美可能在某種程度上提供保護，但由於缺乏相關的研究數據，無法確定其在PrEP中的效果和安全性，因此不建議將其用作PrEP。

總結來說，您在服用PEP期間，應該專注於完成28天的療程，並在此期間避免無套性行為，以降低感染風險。
若您有進一步的疑慮或需要進行無套性行為的考量，建議與您的醫療提供者進一步討論，尋求專業的建議和指導。
此外，若您有長期的性行為需求，建議在完成PEP後，考慮開始使用標準的PrEP藥物，以持續保護自己免受HIV感染的風險。
保持定期的醫療檢查和諮詢，對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！