PEP與服用其他藥物的影響：內科學者的解答-內科

PEP（三恩美）與服用其他藥物是否影響？？

因一次不安全性行為，目前服用PEP（三恩美）預防中但湊巧鼻竇炎發作，醫生開立抗生素及制酸劑等（1天4次），不知道會不會影響pep藥效？
目前間隔2小時左右服用其中制酸劑好像跟三恩美服藥上有限制或影響？
Mucaine如果在服用制酸劑2小時後使用三恩美，會不會導致pep失敗？
另外鼻竇炎藥物有AugmentinYoltarenBaktarPeudoeohedrineBroen-c麻煩醫師解答，感謝

阿鴻，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/27

洪元斌醫師回覆-內科

您好依照您的藥物內容如果間隔2小時應該不會有特別交互作用至於劑量是否需要調整建議諮詢開立醫院的臨床藥師他們通常可以接受免費諮詢謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/27

彙整補充說明

在您提到的情況中，您正在服用PEP（暴露前預防，通常是指抗HIV藥物）以防止HIV感染，同時因鼻竇炎而需要服用抗生素和制酸劑。
這樣的情況確實需要謹慎考量，因為不同藥物之間可能會有相互作用，影響藥效。

首先，PEP的主要成分三恩美（Tenofovir/Emtricitabine）是一種抗病毒藥物，通常用於預防HIV感染。
根據目前的研究，三恩美與某些抗生素（如Augmentin）之間的相互作用並不明顯，通常不會影響PEP的療效。
然而，制酸劑的使用則需要特別注意。

制酸劑（如Mucaine）主要用於減少胃酸，幫助緩解胃部不適。
根據藥物的特性，某些制酸劑可能會影響其他藥物的吸收，特別是那些需要在特定酸鹼環境下才能有效吸收的藥物。
對於三恩美來說，建議在服用制酸劑後至少間隔2小時再服用三恩美，以減少對藥物吸收的影響。
這樣的安排可以幫助確保PEP的藥效不會受到制酸劑的干擾。

至於您提到的Mucaine，如果您在服用制酸劑2小時後再使用三恩美，這樣的時間安排通常是安全的，並不會導致PEP失敗。
重要的是要遵循醫生的指示，並確保在服用任何藥物時都能保持適當的時間間隔。

另外，您提到的鼻竇炎藥物如Yoltaren（Diclofenac）、Baktar（Sulfamethoxazole/Trimethoprim）等，這些藥物的使用也應該在醫生的指導下進行。
Yoltaren是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症，通常不會影響PEP的療效，但長期使用可能會對腎臟造成影響，特別是在與其他藥物合併使用時。

總結來說，您在服用PEP的同時使用抗生素和制酸劑是可以的，但需要注意藥物之間的時間間隔，以確保每種藥物的療效。
建議您在服用任何新藥物或改變用藥計劃時，與您的主治醫師或臨床藥師進行詳細的討論，以獲得最安全和有效的用藥建議。
保持良好的溝通和遵循醫療專業人員的建議，對於您的健康管理是非常重要的。
希望您早日康復！