縫合後的麻痛與拆線時間的影響：外科醫師的回答-外科

兩個問題，第一個是縫合後，第二個是太晚拆線的問題？

想詢問第一個問題就是傷口縫合後大拇指產生局部的麻及疼痛，甚至手臂伸長會產生一樣的麻與痛，並且持續21天時間是否正常？
第二個問題拆線時間若拖太晚，除了會留下傷疤以外還會不會造成其他後遺症？

小凱，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/06

許凱熙醫師回覆-外科

1. “傷口縫合後大拇指產生局部的麻及疼痛，甚至手臂伸長會產生一樣的麻與痛，並且持續21天”這種情況並不正常，建議回診檢查傷口。
2. 四肢關節處的傷口，縫合之後約2-3周方可視傷口復原狀況來拆線，超過正常拆線時間基本上並不會有什麼後遺症。

回覆日期：2023/05/06

彙整補充說明

在傷口縫合後，出現局部麻痛的情況並不罕見，但如果這種麻痛持續了21天，則需要特別注意。
首先，麻痛的原因可能與手術過程中對神經的影響有關，尤其是在手指或手臂的手術中，可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷。
此外，傷口癒合過程中可能會出現炎症反應，這也可能導致疼痛和麻木感。
如果麻痛持續不退，建議儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，以排除感染、神經損傷或其他併發症的可能性。

至於拆線的問題，通常在傷口縫合後，醫師會根據傷口的癒合情況來決定拆線的時間。
一般來說，臉部的傷口可以在5至7天內拆線，而四肢的傷口則通常在2至3周之間。
如果拆線時間拖得太晚，除了可能留下較明顯的疤痕外，還有可能導致傷口癒合不良，甚至出現傷口裂開的情況。
這是因為縫線在傷口癒合過程中會對周圍組織造成一定的牽拉，若過久未拆除，可能會影響到正常的組織修復。

此外，若拆線時間過長，還可能導致其他的後遺症，例如傷口周圍的組織可能會因為長時間的緊繃而產生纖維化，這會影響到皮膚的彈性和外觀，甚至可能導致功能上的障礙。
對於某些患者，尤其是有糖尿病、吸菸或其他影響癒合的健康問題的患者，這種情況可能會更加明顯。

因此，建議在拆線時間上遵循醫師的建議，並在有任何異常情況時及時回診。
若因為特殊情況無法按時拆線，應儘早與醫療團隊溝通，尋求適當的解決方案，以確保傷口的最佳癒合效果。
總之，對於傷口的護理和拆線時間的把控，都是影響癒合結果的重要因素，患者應該重視並遵循專業醫師的指導。