噁心、食慾不振與心跳加速:該看哪一科?-家醫科

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噁心 食慾不振?


醫師您好,去年有因為噁心和食慾不振的問題導致體重下降,後來看醫生後有稍微比較好,但兩個禮拜前在進食時又忽然犯噁心,同時心跳加快跟冒冷汗,一個禮拜會發生兩三次,在我緊張時也容易犯噁心,發作完後的整天也會完全沒食慾,請問我如果要就醫,應該去看哪一科,有需要特別去照胃鏡嗎?



751,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/08

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


751小姐閣下:1.麻煩您先找去年「因為噁心和食慾不振的問題導致體重下降」幫您看病的醫師討論,再做定奪。
2.一般而言,遇到噁心與食慾不振的病人,醫師會考慮感染性疾病、腸胃道疾病、中樞神經系統疾病、內分泌及代謝問題、藥物或毒素的問題,與其他青光眼、心臟疾病、懷孕、週期性嘔吐症候群、放射性治療等等。
如果無法確認病因的話,就要進行實驗室檢查、影像學檢查、內視鏡檢查或其他相關的檢查;應該可以找到原因才對。
不過,也要考慮到憂鬱症、焦慮症、暴食症、厭食症等等精神相關的疾病。
3.臨床上的檢查非常多,加上有一些是侵襲性或較需費時的檢查;如何選擇?
則需要臨床醫師根據病史及理學檢查的發現,才好決定。



回覆日期:2023/05/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括噁心、食慾不振、心跳加速以及冒冷汗,這些症狀可能涉及多個系統的問題,因此建議您首先尋求專業醫師的幫助。
根據您的情況,您可以考慮以下幾個科別:
1. 腸胃內科:由於您有噁心和食慾不振的情況,這可能與消化系統有關。
腸胃內科醫師可以進行詳細的檢查,評估是否有胃食道逆流、胃炎、消化不良等問題。
若有必要,醫師可能會建議您進行胃鏡檢查,以便更清楚地了解胃部的狀況。

2. 心臟內科:心跳加速和冒冷汗的症狀也可能與心臟有關。
心臟內科醫師可以進行心電圖、心臟超音波等檢查,以排除心律不整或其他心臟疾病的可能性。

3. 精神科:您提到在緊張時容易感到噁心,這可能與焦慮或壓力有關。
精神科醫師可以幫助您評估是否有焦慮症或其他心理健康問題,並提供相應的治療建議。

4. 家醫科:如果您不確定從哪一科開始,家醫科是一個不錯的選擇。
家醫科醫師可以進行初步評估,並根據您的症狀轉介至適合的專科。

在就醫時,建議您詳細描述您的症狀,包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如胸痛、頭暈等),以及您過去的病史和目前的用藥情況。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

至於是否需要進行胃鏡檢查,這通常取決於醫師的評估結果。
如果您的症狀持續或加重,或是伴隨有其他危險徵兆(如劇烈腹痛、黑便、嘔血等),那麼進行胃鏡檢查可能是必要的。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠,並學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等),也有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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